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開眼頭

[不指定 2010/12/14 12:26 | by admin ]
最近這二、三年來,只要提到 雙眼皮手術,大家多半會討論到「開眼頭」這樣新鮮的話題,而這麼火星文似的名詞,也因為越來越多人的討論評判和手術實例,很多人並不陌生開眼頭;但其實對於這種手術的了解還是屬於好奇階段,並不知道它對 雙眼皮手術 的小兵立大功的重要性。

到底什麼是「開眼頭」呢?
 
首先必須先介紹所謂「眼頭」意指何物?
這是人類眼睛的解剖名詞,正確專業名詞是「眼角內眥( medial canthus )」,它是上眼瞼和下眼瞼在內側的相連接處,在這構造的皮下深層,由淺而深分別存在:

眼角內眥韌帶( medial canthal ligament )

淚小管( lacriamal canaliculi )

淚阜( lacrimal caruncle )

淚囊( lacrimal sac )
 
東方人的上眼瞼在此處會有一道較明顯的開眼頭皮膚皺摺,解剖名稱為「內眥上皮皺摺( medial epicanthal fold )」,因為這特殊的結構,所以東方人的眼形,在內側常會呈現細尖狀,將西方人眼睛常外露出的淚阜遮蓋住,這些典型的東方眼形在很多古典美人畫像或現代人像攝影中都可以看得到。
 
那為何要動「開眼頭」的手術呢?
其實開眼頭手術就是設計來為了「內眥上皮皺摺的美化整形手術( epicanthal fold reduction-plasty )」。
 
因為東方人的內眥上皮皺摺過於發達,再加上眼框裂縫( orbital fissure )太小,所以眼睛的外形看起來就偏向於細扁狀,甚至會有類開眼頭似「狐狸眼」的眼頭形狀,再加上東方人獨有的鳳眼,所以單眼皮的東方人就會給人嫵媚的印象,但也有人認為這樣的眼神會太過冷艷銳利;如果動雙眼皮手術,通常在眼頭側的寬度就會漸漸變窄,約在眼睛的內1/3處便消失,而躲進內眥上皮皺摺。
 
簡而言之,眼頭整形(或稱為開眼頭)的目的有以下數點:

將冰冷銳利的眼神柔化

讓雙眼皮的線條更明顯,強調眼影彩妝

讓眼神自然放大

縮小眼睛開眼頭距離,將鼻樑根部平塌掩飾,會有隆鼻的視覺效果

眼頭整形手術 相對於其他眼部整形手術而言,可以說是具有畫龍點睛的效果,極迷你且細緻的手術傷口,術後的腫脹恢復期約1-2天,5-7天拆線。
 
會在眼睛內側留開眼頭下明顯又醜陋的疤痕嗎?
 
過去的 眼頭整形手術 方式常會擔心在眼睛內側留下明顯又醜陋的疤痕,但是現在改良再改良的 眼頭整形手術 方式,手術後1個月的疤痕,幾乎已經恢復到看不見的程度;即使有疤痕増生體質的患者,眼頭的疤痕都可以藉由按摩或局部注射些微除疤針或以雷射磨平,最後疤痕還是會幾乎淡化不見的!
 
開眼頭會不會因為兩眼間距縮短而造成鬥雞眼?
 
常有些人擔心開眼頭會不會因為兩眼間距縮短而造成鬥雞眼,其實這是庸人自擾的想法。
 
因為鬥雞眼是因為控制眼球的肌肉失去協調平衡才會造成的,但是 眼頭整形 只是眼皮的手術,並不會影響到深層的眼球活動肌肉,而且只是改變眼頭形狀,並不是將整個眼睛往內側中央位移,所以絕對不會有造成鬥雞眼的後遺症出現。
 
另外在開眼頭整形手術 中,如果醫師手術經驗不夠,也有發生過將眼角內眥處 前文提過的淚小管、淚阜或淚囊( 統稱為淚器 lacrimal apparatus )破壞,產生手術後疤痕而將其阻塞,影響淚液排流至鼻腔,反而讓患者整天淚眼汪汪,感到不適與困擾!
 
 
雖然眼頭整形的興起是來自於日韓兩地的藝人,但是其實這樣的手術並不是最近才被創新發展的,只是過去 雙眼皮整形手術,比較沒有開眼頭「整體造型、因人而異」的手術觀念;就如同 韓式隆鼻和過去隆鼻的觀念,最大差異就是在於鼻頭部份的強調與美化,有鑒於現代臉部彩妝風潮, 眼部彩妝已經和大眼美女密不可分。
 
為了使眼睛更明亮、雙眼皮線條更明顯,眼頭整形手術是值得推廣的!
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無痕拉皮

[不指定 2010/12/14 12:22 | by admin ]
整形美容風氣愈來愈盛行,擔心臉上的皺紋洩露了您的熟女身份嗎?新式拉皮法幫妳把除皺變簡單,輕輕鬆鬆脫離熟女的行列~

內視鏡前額拉皮或內視鏡提眉又稱無痕拉皮,經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口,藉由特製的器械作骨膜下剝離,最後用縫線及骨釘固定,是許多熟女拉皮的首選。

除了將鬆弛的皮膚拉緊外,利用3D內視鏡提頰,在太陽穴髮際切開二個1.5公分左右的小切口,利用內視鏡在骨膜下進行深層剝離,把鬆垮的結締組織拉回中臉,再用無痕拉皮特殊方法固定,可以讓年輕得很自然,效果可持續10年,視個人的體質、老化的速度及皮膚的鬆緊度而異,一次內視鏡拉皮手術約需10萬元。


當我們判斷一個人有沒有「變老」時,最常無痕拉皮觀察那個部位?當然是臉部。除了施以外力,臉部老化絕對騙不了人,呈現在上半部是眉尾下垂(八字眉)、眼皮下垂、抬頭紋、魚尾紋和皺眉紋猖獗,而反應在下半臉則是法令紋越來越深、無痕拉皮嘴角紋再也遮不住,以及看起來很不親切的嘴角下垂,再一路延伸至頸部皺紋增加或鬆馳(火雞脖子)。

下臉部的拉皮手術較為複雜,所幸東方人老化的速度無痕拉皮相對較慢,因此多半要到五十餘歲甚至六十歲之後才會有下臉拉皮的需求,而上額拉皮相對來說就是比較小的手術,而且手術效果非常顯著,成功的上額拉皮手術往往可以讓病患明顯的看起來「變年輕」,同時也免去肉毒桿菌每隔六至八個月就要注射一次的麻煩,可說是臉部回春的治本之道無痕拉皮。

然而,一般人對上額拉皮的印象,就是手術本身「很恐怖」,無痕拉皮而術後整張臉會被往上扯得很不自然,明顯看得出緊繃感,就像有時久違的資深藝人忽然露臉,但看起來就是「怪怪的」,此時觀眾很容易便會懷疑他去做了拉皮手術(這也是大家不敢輕易嘗試臉部拉皮的另一個原因,生怕一去做了手術,全世界都知道了)。

然而現無痕拉皮在普遍運用的「五爪釘」拉皮,就大幅改善了上述困擾。在手術無痕拉皮中,整形外科醫師會將五爪釘置於傷口前緣,勾住頭皮,分散傷口承受後拉的力量,降低傷口的張力,使術後面部皮膚的緊實度更為自然,同時也能減少傷口併發症及疼痛感。

至於手術本身,對一位有經驗的醫師而言,上額拉皮的手術時間其實與上下眼瞼無痕拉皮手術(雙眼皮、眼袋)差不多,至多六、七十分鐘就可順利完成,手術不需全身麻醉(可採靜脈點滴麻醉),也不需住院,更有甚者,一般做眼部手術術後常會有瘀青腫脹,但由於五爪釘上額拉皮手術能改善傷口血液循環不良的問題,因此較不易發生瘀腫及毛囊壞死的情形,術後七至十天即可拆線,復原期短。

許多病患在發現自己眼皮下垂時,直覺都會來找醫師諮詢「重割雙眼皮」的可能,然而事無痕拉皮實上,適當的上額拉皮不但能讓您的雙眼皮重見天日,連抬頭紋都一舉剷除,且不會有雙眼皮術後明顯「被發現去整形」的尷尬恢復期,可說是一舉數得的超值回春手術!

只要選對有經驗的整形外科醫師,巧妙拿捏適當的拉提程度,「上額拉皮」再不是讓人聞之怯步的無痕拉皮手術,而是比保養更立竿見影的美麗投資。
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內視鏡拉皮

[不指定 2010/12/14 12:20 | by admin ]
眼睛是靈魂之窗,一副有神的眼睛可以讓整個人看起來迷人有魅力,然而隨著年齡的增長,歲月的會毫不留情的在臉上留下痕跡,在上半臉最明顯的莫過於眼皮鬆弛內視鏡拉皮、眉毛下垂以及各種皺紋的增加(抬頭紋、皺眉文和魚尾紋),對於眼皮鬆弛的問題,大部分的人都會想做個雙眼皮的手術就可以解決,但其實如果是內視鏡拉皮因為眉毛的下垂造成的眼皮鬆弛,光是把眼皮切除並不能真正的解決問題,到最後還會讓眼睛跟眉毛的距離越來越短,反而更不自然,要改善這種情形最需要的便是前額拉皮或是所謂的提眉手術,讓下垂的眉毛恢復到原本的位置,而鬆弛的眼皮也會更緊致。

然而在以往,由於傳統的拉皮手術有傷口大、恢復期長、內視鏡拉皮疤痕明顯以及長時間頭皮發麻的缺點,讓很多有這類問題的人望之卻步轉而接受一般的雙眼皮手術,結果當然是不盡理想,不過隨著科技的進步,發展出所謂的內視鏡五爪拉皮手術之後,他改善了傳統拉皮的缺點,並且有傷口小、恢復快、效果自然的長處,因此現在已經成為拉皮手術的主流,更可謂是愛美人是的一大福音。

內視鏡五爪前額拉皮,是在額頭髮線後約2 -3公分處,開3-5個2公分內視鏡拉皮長的傷口,這個傷口可以完全隱藏在頭髮裡面(所以又稱為無痕拉皮手術),在內視鏡的輔助下,將前額皮膚與筋膜充分的剝離,將下垂的眉毛、鬆弛的眼皮離提至較高的位置,並且用高科技的『五爪釘』故定在頭骨之上,這五爪釘是美國Coapt公司(Endotie)所發展的高科技產物,成分是乳酸及果酸的聚合物(Polylactide),內視鏡拉皮他利用多點固定的原理,有更強的拉提能力,讓皮膚跟肌肉能穩固的固定在理想的位置,又不會有不自然的情形,大約半年左右等組織穩固的固定在新的位置之後,他就會被吸收,完全不會殘留,可謂是科技的一大突破。

內視鏡五爪前額拉皮最大的效果是,可以將下垂的眉毛和外側眼角拉到理想位置內視鏡拉皮,並且大幅改善鬆弛的眼皮又不會讓縮短眼睛跟眉毛的距離(這點非常重要),讓你重新擁有青春的眼眸,同時也可以消除抬頭紋、皺眉紋跟魚尾紋,最重要的是效果明顯持久(平均是8-10年),而且不留下疤痕,此外由於有內視鏡的輔助,可以清楚避開顏面神經和血管,大大提高了安全性和降低風險,也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾,術後的恢復期也更短,不需住院,手術後約內視鏡拉皮5至7天就可以恢復正常的生活。

總而言之,「內視鏡五爪前額拉皮」是對抗上半臉老化的神兵利器,他可以同時解決皺紋和內視鏡拉皮鬆垮的問題,而且還有傷口小、恢復快、效果自然的長處,當然他在手術技術的要求也就更高,因此為了能將這項技術發揮純熟,我在美國進修時特地申請到Coapt System Inc位於舊金山灣區的總公司(在Palo Alto也就是史丹佛大學的所在城市),參加原場所舉辦的臨床訓練課程,先由由史丹佛大學醫學院整型外科醫師為我們做詳細的解說,下午還有整整4個小時的實際操作練習,將五爪拉皮所需要的各項技術做充分的練習,事實上不只是這一次,我在之前的史丹佛顏面整型訓練課程中也曾經有機會實際練習五爪拉皮的技術,而我在UCLA的期間更有師承Endotie的代言醫師Dr. Keller(他目前是在Santa Barbara的診所服務,因為這樣我也能再度到暌違已久的Santa內視鏡拉皮 Barbara,那真是一個美麗的城市),在原廠及美國在地醫生的指導下,果然抓到了手術的精髓和許多獨門的『眉角』,真可謂收穫良多,回國之後也陸續做了許多case,結果都非常滿意,希望將來能讓內視鏡拉皮更多的朋友可以感受到這項新科技的好處。

果凍矽膠隆乳

[不指定 2010/12/14 12:16 | by admin ]
個人並不想把女人的乳房加以物化,畢竟身體是自己的,讓自己喜歡自己,應該是每個人對待自己的最高原則,所以,僅以這篇文章獻給覺得自己的乳房形狀,還可以更好的女性同胞們。

『哇!你看她的身材那麼瘦,胸部卻有D cup』

這大概是目前許多人,對於所謂的「完美」女性身材,一個公認的標準。但是大多數女人,都沒辦法受到上帝如此的寵愛,乳房多數會隨著體重的增減,而變大或變小。而現在年輕小姐的審美觀念,又是能多瘦就要多瘦,所以也常常會造成乳房不成比例的縮小。當然,乳房的大小沒有絕對,也沒有所謂的美醜,自己喜果凍矽膠隆乳歡就好。但是太大或太小,其實都會造成在衣服的選擇及搭配上,一個很大的困擾。

※正確認識隆乳手術

如果您正為了想讓自己乳房的形狀更趨完美,而有隆乳的念頭,請一果凍矽膠隆乳定要再三反問自己:『我是不是一個能對自己確實負責的人?』因為就算是全世界最好的整形外科醫師,或是使用目前可以清楚看到手術部位的內視鏡隆乳,如果您在術後,不能確實遵守醫師的指導,用對的方法,足夠的時間,去做好乳房按摩的動作,所有手術中我們所做的努力,都將化為泡影。乳房的按摩,在初期是蠻痛的,所以一定要由旁人協助,但是自己在家也要盡力按摩。您一定要再次反問自己,我是不是能做到這一點?不要想把所有的事情都交給醫師,畢竟我們不可能全天候,守在你的身邊。所以,如果你覺得自己會因為怕痛,因為太忙沒有時間,而沒辦法每天按摩自己的乳房,那麼請你打消隆乳的念頭,先設法做好心理建設及自我要求。

※隆乳水袋材質的進步

『水能載舟,亦能覆舟』;一個規定嚴格的醫療法令,固然可以確實地為消費者的健康把關,但也可能因此讓消費者在應有的權益上,受到延誤。隆乳材質的使用,便是一個最明顯的例子。

全世界的隆乳手術,除了美國及台灣之外,大多數國家的醫師多採用內含液態矽膠果凍矽膠隆乳的義乳,但美國因為二十年前,認為液態矽膠外漏,會導致乳癌的產生,不但義乳公司因此倒閉,FDA更明令禁止使用。但是二十年來,大規模的追蹤研究顯示,外漏的液態矽膠,與婦女乳癌發生率,並無關聯,也就是說,接受矽膠水袋隆乳的婦女,乳癌的發生率與一般婦女相同。近幾年,美國的整形外科界,頻頻向美國FDA叩關,應該在不久的將來,矽膠水袋也會成為台灣及美國的主流。

不過,雖然外漏的矽膠,並不會造成乳癌的發生,但是有些人卻會對矽膠產生過敏的發炎反應,造成不得不開刀取出的結果,而且,外漏的矽膠,就像以前小針美容一樣,會和正常組織混成一團,造成取出的不易。

為了免除消費者的恐懼及擔憂,世界上各大醫材公司,無不絞盡腦汁,希望能發展出更好的矽膠水袋。終於,最新一代的義乳備發展出來,它被稱為『自黏性的矽膠』。它一果凍矽膠隆乳樣是矽膠的成分,畢竟矽膠是與人體最相容的化學物質,但是,透過新技術的研發,這些矽膠的各個小分子,會緊密的聚合在一起,就好像被膠水黏成一團,所以,即使十年、二十年後,果凍矽膠隆乳水袋有了很小的縫隙,這些自黏的矽膠分子們,並不會滲漏出去。

廠商在國外的雜誌上,登了一幅令人印象深刻的廣告(見附圖);廠商用刀子將這種新的義乳,一刀兩半,然後用手抓起一半的義乳,並讓切開面向下,以向世人證明,即使這麼大的洞,這種新型的矽膠還是不會流下來。『科技始終來自於人性』,相信這種新的矽膠,能讓消費者,在享受柔軟自然的乳房同時,也可以免除日後矽膠外漏的恐果凍矽膠隆乳懼。


※新的隆乳技術---內視鏡隆乳

內視鏡技術,其實已經有相當的歷史了。剛發展出來時,一方面因為大家的經驗還不足,難免果凍矽膠隆乳手術的時間會較久,尤其是比較起傳統隆乳手術,更是要花上兩倍以上的時間。另一方面,則是接受內視鏡手術的客數還不多,所以術後的好處優點,還無法做一個全面性的體現, 因此果凍矽膠隆乳,許多整形外科醫師,都認為這是個多此一舉,純屬噱頭的手術方式。但是,幾年下來,越來越多的醫師開始採用這樣的方式,因為,大家發現到,以往傳統的隆乳方式,因為是盲目地去剝離出,要放置食鹽水袋的口袋,大家使出渾身解數,絞盡腦汁,只為了讓口袋剝的越完整越好。但是,盲目的方式,怎樣也比不上利用內視鏡,清清楚楚地看到你在手術的區域;每一根小血管都被確實的止血,每一片可能會造成日後乳房邊緣不齊的組織,都被確實地分開。

因為口袋剝離的確實,所以只要確實做好按摩,日後更容易維持漂亮的乳房形狀。因為不是盲目的用工具去扯開肌肉組織,而是在內視鏡的直視下,利用電燒燒開組織,所以病人在術後的疼痛大幅降低,如果再加上一些貼心的術後止痛措施,隆乳術後的疼痛,將不再是每個患者的夢靨。

而內視鏡隆乳,還有一項優勢,就是在從前,如果客人不幸碰到莢膜攣縮狀況,幾乎一定就得利用乳暈或是下乳線的傷口,來進行二果凍矽膠隆乳次手術。但是當內視鏡的技術越來越純熟時,許多二次手術都可以利用內視鏡來進行,避免在乳房上面留下疤痕的可能。

如果您是上了果凍矽膠隆乳點年紀的女性同胞,同時有乳房萎縮及下垂的問題時,則需要更多方面的考量,輕微者,可能只是一個簡單的隆乳手術,便可以大幅改善。略嚴重者,可能需要環乳暈切開,同時做個隆乳、提胸及縮小乳暈的動作。當然,非常嚴重者,可能需要進行一些比較傳統的提胸手術。

自體脂肪隆乳

[不指定 2010/12/14 12:14 | by admin ]
隆乳時的填充物

隆乳手術所植入物幾乎都是生理食鹽水袋,這對人體是無害的,以往曾引起醫學界議論紛紛的液態矽膠自體脂肪隆乳,由於在破裂後會造成液態矽膠流竄,所以呢目前國內使用機率並不大,再來就是現在流行的一種自體脂肪移植。

一般而言,自體脂肪隆乳隆乳的填充物大略有:
A.自體組織移植
(1) 肪結締組織移植
(2) 闊肌皮瓣移植
(3) 腹直肌皮瓣移植
(4) 臀大肌皮瓣移植
(5) 股外側肌及前外側股皮瓣移植。



現就一般人比較熟悉的『自體脂肪移植』概略說明一番:
所謂『自體脂肪移植』就是利用自己身體裡肥肥多餘的脂肪注入到咪咪裡面。醫界已提出警告:自體脂肪移多補少乾坤大挪移後,可是會造成殘留的脂肪鈣化,或是形成囊腫、硬塊等意想不到的傷害喲!少量自體脂肪移植可以創造美麗,效果看起來還不錯!因此啊,有很多美眉前仆後繼自體脂肪隆乳的跟進,但是大量脂肪的移植,例如隆乳,就得要小心美麗與哀愁是相伴而來的喲!
注射少量的脂肪到體內,脂肪的存活率自然就高,但是大量的移植,在那麼那麼小的咪咪範圍裡注入至少200c.c.的脂肪,部分大量移植的脂肪只能靠人體組織才能獲得養分,其他得不到養分的脂肪就會發炎膿瘍。

B.人工合成物植入
(1)生理食鹽水矽袋
 生理食鹽水矽袋在臨床上是最常使用自體脂肪隆乳的,這是經過美國食品藥物衛生管理局以及國內衛生署許可的,其為合法、安全的人工植入物。
生理食鹽水矽袋外面有一層穩定的矽膠包覆,內裝生理食鹽水,一般置入咪咪裡面後,除了莢膜攣縮的後遺症外,其它是不會有什麼後遺症,但是呢做起來就沒有像矽膠那麼自然了,摸起來比較硬。
(2)矽膠
在美國是禁止使用的,除了特定的乳癌患者,才能透過醫師寫申請單而使用矽膠。用矽膠填入咪咪裡看起來比較自然,但是呢後遺症也比較多一點,有些矽膠會與乳房組織沾黏,形成莢自體脂肪隆乳膜攣縮,甚至會滲漏或破掉。
(3) 一代矽膠袋
 針對舊形矽膠袋容易滲漏並破裂的缺點,運用最新生化科技應運而生的植入物,它具有許多生理食鹽水袋所無法達到的優點,尤其是自然、觸感、外形等方面都非常棒,這種填充物著實是愛美女性朋友們的一大福音,只可惜衛生署尚未通過(美國FDA即將核準);雖然在歐洲許多國家如英國,已經核準並使用在隆乳手術上自體脂肪隆乳,但是在國內尚屬非法材質(沒有行政院衛生署醫療器材許可證書)
(4) 凝膠注射
   不同於三、四十年前風行一時的矽膠小針美容,目前在一些地區如中國大陸,有標榜最新生化產品的注射凝膠豐胸,雖然號稱是最新研發的科技,但筆者曾遇過大陸台商返國就診的患者,就是因為接受大陸當地醫師注射類似凝膠物而導致乳房發炎、硬化、變形的案例,此類經由直接注射豐胸的方式,不僅沒有FDA及任何醫療機構的認自體脂肪隆乳可,在學理上也不足採信,患者千萬不可輕率嚐試!

3. 隆乳手術的方法有那些?
(1)以從下乳腺開個切口,從這裡可以很直接看是要放在乳腺下,或是胸大肌的下面。這種方式對於比較下垂或有較多乳房組織的患者,可以選擇放在乳腺的下面,對乳房組織很少的患者呢,可以選擇放在胸大肌的下面。
(2) 乳暈的下緣掀開放入填充物,這樣傷口可以藏在乳暈的下緣。事實上,對東方人來自體脂肪隆乳說,在乳暈下緣切開,乳暈的傷口也會很明顯,因為在乳暈周圍兩個顏色交界處,疤痕常常會暈開。
(3) 乳頭及乳暈中間做T字形的切開,這種方式的傷口很小。
(4) 由腋下切開,這種方式的手術疤痕,有時候會自體脂肪隆乳被看到,但大多會藏在皺摺中,所以患者都還算滿意這樣的疤痕,從腋下的切開時,生理食鹽水袋可以放在乳腺下面,也可以放在胸大肌下面,這是看患者體型或需要做決定的唷!
(5) 肚臍切開。

4.乳癌的發生
(1)以生理食鹽水袋植入豐胸,並不增加任何乳癌或乳房病變的發生率,也不會增加乳癌篩檢的困難度。
(2)以往矽膠袋隆乳或小針注射液態矽膠隆乳,會造成乳房組織慢性病變(纖維化囊腫)、局部感染、壞死、鈣化,進一步增加乳癌的發生率。
(3)至於自體脂肪組織移植,一般都是合併腹、腿或上臂抽脂後將脂肪細胞萃取出來,再以針管均勻注射植入豐胸,只要過程嚴謹細心,不要貪圖大量脂肪植入,改以階段式多層次注射,根據筆者的經驗,確實能夠達到幾近完美的乳房雕塑!但術後的併發症則包含:脂肪壞死、感染,甚至囊腫、鈣化的情形發生,但目前為止並自體脂肪隆乳沒有醫學論文佐證關於抽脂豐胸是否會增加乳癌的罹患率,但臨床上的觀察確實發現一些術後的個案在乳房篩檢上會增加難度以及醫師誤診率,因此讀者們務必尋求合格的整形外科醫師並且與醫師深入溝通討論後再決定是否接受此一目前仍具有爭議性的整形手術。
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