『哇！你看她的身材那麼瘦，胸部卻有D cup』
這大概是目前許多人，對於所謂的「完美」女性身材，一個公認的標準。但是大多數女人，都沒辦法受到上帝如此的寵愛，乳房多數會隨著體重的增減，而變大或變小。而現在年輕小姐的審美觀念，又是能多瘦就要多瘦，所以也常常會造成乳房不成比例的縮小。當然，乳房的大小沒有絕對，也沒有所謂的美醜，自己喜歡就好。但是太大或太小，其實都會造成在衣服的選擇及搭配上，一個很大的困擾。

正確認識隆乳手術
如果您正為了想讓自己乳房的形狀更趨完美，而有隆乳的念頭，請一定要再三反問自己：『我是不是一個能對自己確實負責的人？』因為就算是全世界最好的整形外科醫師，或是使用目前可以清楚看到手術部位的內視鏡隆乳，如果您在術後，不能確實遵守醫師的指導，用對的方法，足夠的時間，去做好乳房按摩的動作，所有手術中我們所做的努力，都將化為泡影。乳房的按摩，在初期是蠻痛的，所以一定要由旁人協助，但是自己在家也要盡力按摩。您一定要再次反問自己，我是不是能做到這一點？不要想把所有的事情都交給醫師，畢竟我們不可能全天候，守在你的身邊。所以，如果你覺得自己會因為怕痛，因為太忙沒有時間，而沒辦法每天按摩自己的乳房，那麼請你打消隆乳的念頭，先設法做好心理建設及自我要求。

新的隆乳技術---內視鏡隆乳
內視鏡技術，其實已經有相當的歷史了。剛發展出來時，一方面因為大家的經驗還不足，難免手術的時間會較久，尤其是比較起傳統隆乳手術，更是要花上兩倍以上的時間。另一方面，則是接受內視鏡隆乳手術的客數還不多，所以術後的好處優點，還無法做一個全面性的體現， 因此，許多整形外科醫師，都認為這是個多此一舉，純屬噱頭的手術方式。但是，幾年下來，越來越多的醫師開始採用內視鏡隆乳這樣的方式，因為，大家發現到，以往傳統的隆乳方式，因為是盲目地去剝離出，要放置食鹽水袋的口袋，大家使出渾身解數，絞盡腦汁，只為了讓口袋剝的越完整越好。但是，盲目的方式，怎樣也比不上利用內視鏡，清清楚楚地看到你在手術的區域；每一根小血管都被確實的止血，每一片可能會造成日後乳房邊緣不齊的組織，都被確實地分開。

因為口袋剝離的確實，所以只要確實做好按摩，日後更容易維持漂亮的乳房形狀。因為不是盲目的用工具去扯開肌肉組織，而是在內視鏡的直視下，利用電燒燒開組織，所以病人在術後的疼痛大幅降低，如果再加上一些貼心的術後止痛措施，內視鏡隆乳術後的疼痛，將不再是每個患者的夢靨。
  

而內視鏡隆乳，還有一項優勢，就是在從前，如果客人不幸碰到莢膜攣縮狀況，幾乎一定就得利用乳暈或是下乳線的傷口，來進行二次手術。但是當內視鏡的技術越來越純熟時，許多二次手術都可以利用內視鏡來進行，避免在乳房上面留下疤痕的可能。
  

如果您是上了點年紀的女性同胞，同時有乳房萎縮及下垂的問題時，則需要更多方面的考量，輕微者，可能只是一個簡單的隆乳手術，便可以大幅改善。略嚴重者，可能需要環乳暈切開，同時做個隆乳、提胸及縮小乳暈的動作。當然，非常嚴重者，可能需要進行一些比較傳統的提胸手術。『波霸』其實不是我們整形外科醫師的完美目標，一個適合你的身形，漂亮的形狀，才是我們的追求。

因為現代人對疤痕要求更嚴謹，對於腋窩處疤痕需要3個月至1年左右恢復期，希望有其它替代選擇。經乳暈內視鏡隆乳手術可以大大的改善術後疤痕的缺點，同時若再配合內視鏡器械如：光源、平行拉勾、長粗電燒及放大鏡頭等的使用，可兼備疤痕不明顯及精緻的內視鏡隆乳手術剝離等優點。

乳暈與一般皮膚不同，乳暈含有特殊的生理功能，其中乳暈表面散在分佈的小顆粒狀隆起是為皮脂線腺體，哺乳時會分泌油脂有助於潤滑作用；乳暈亦含肌肉組織，受刺激時有收縮功能。乳暈傷口不會有疤痕，不會有紅、腫、硬、突起等困擾，若手術精確於乳暈與皮膚交接處切開，術後幾乎看不到疤痕，連色差也不易看出。乳暈的解剖位置是位於乳房正中偏上部位，是剝離胸大肌內側及下緣部位最短距離之處，若內視鏡隆乳再利用內視鏡特殊拉勾、光源，可在肉眼直視下有效的完成剝離，同時將義乳置放於最適當位置。

經由乳暈周邊切口手術可同時進行乳暈縮小或乳頭縮小手術。經由乳暈周邊切口手術，有下列事項需要列入內視鏡隆乳術前評估及說明：

乳暈不可太小。乳暈圓周大於9公分最好，介於7-9公分者，可考慮鋸齒狀延長切口方法，少於7公分者需考慮其他途徑。
乳腺感染者不適合此法。
術後乳暈、乳頭的感覺恢復時間較長，也有可能減少一些敏感度。
內視鏡隆乳術後不會有疤痕問題，若有色差現象可以經由刺青改善之。
經由乳暈內視鏡隆乳手術必需注意感染，因為表皮性葡萄球菌常存在於乳頭及乳腺部位，而乳暈切口不可避免會經過乳腺組織，少量乳房細菌會污染傷口，雖不會造成感染，但仍可能是術後義乳攣縮原因之一，所以內視鏡隆乳手術者必須具備外科無菌操作的養成觀念。廣義的無菌觀念包括術前乳頭清潔，術前抗生素，術中避免污染，置放義乳前以大量生理食鹽水及抗生素溶液沖洗，置放引流管及術後抗生素等，如此當可有效的降低術後感染機會（臨床下感染），減少術後乳房變硬的可能影響。

自體脂肪隆乳適應症: 顏面脂肪萎縮造成凹陷或不足 例如太陽穴、 淚溝、 蘋果肌、 臉頰、 下巴、法令紋、眉部紋、抬頭紋、木偶紋等等

手術時間: 2-4小時（局部麻醉）

手術過程: 1.用手動方式精確控制抽吸壓力，避免脂肪細胞因高壓而破壞

2.將抽出脂肪低速離心3000轉/每分鐘，將脂肪細胞與不必要的組織液和游離油脂分離，純化脂肪細胞

3.抽取血液，純化高濃度生長因子，再和脂肪細胞混合

4.利用細管徑的注射器，以少量多層次的注射法，將脂肪逐層鋪放在要填補的部位

術後修復期: 第2天後開始退紅消腫  3至5個月後定型

術後注意事項: 術後紅腫熱痛較嚴重時才可冰敷 抽脂或注射區傷口小於0.5cm 幾乎不留疤痕

手術後效果: 少部份人脂肪會因自體部分吸收 而須要第二次甚至第三次填補加強

手術原理: 以抽取腹部或大腿部脂肪 經過細胞優化與高純度生長因子添加處理 選取最優質的脂肪細胞注射到身體各所需部位,利用自體脂肪做填充物來改善凹陷來達到豐盈拉提的效果 而不會產生任何排斥或不良反應. 因為加入生長因子存活率可高達99%臉部填補常一次手術就能達到理想效果。只有極少部分人會需要做第二次甚至第三次的填補加強 以達到更完美的效果

手術優點:自體脂肪移植與玻尿酸或是微晶瓷等短效填充物相比，自體脂肪移植只需要舒眠麻醉就能進行手術，脂肪細胞存活後就可永久有效，長期經濟效益是最好的。

我做自體脂肪隆乳之前是很勤勞上網找資料，我怕網路上太多造假的資料，也打電話到大醫院詢問，也跑去幾家專業的整形外科診所去做過諮詢，等到我真的了解清楚之後就下定決心做了。因為我只有A+真的很希望有豐滿的胸部，我後來選擇了艾美診所。第一是醫生的技術和風評，第二我不喜歡裝潢得很漂亮的診所，那種美輪美奐的診所，我想，應該會加很多的廣告費進去吧!手術完後我覺得張醫師的技術真的很好，抽脂過後我也沒有什麼後遺症，只有輕微瘀青腫脹，隔天照樣正常上班，術後要穿塑身衣我也都乖乖地穿。大概一周就恢復的很不錯，而且放入進胸部的是自己的東西也不是假奶，是自己的組織不會排斥，存活率也高，還有自己的脂肪不用錢，哈!!還可以節省一些費用，又能把身體多餘脂肪抽出，真是一舉兩得。我還用自體脂肪豐頰；整個臉形看起來年輕很多，我是非常滿意術後效果再加上張宇正醫師的專業技術，建議你也多了解多做功課，或者也可以先去給張宇正醫師諮詢自體脂肪隆乳。
張醫師部落格http://tw.myblog.yahoo.com/jw!CR4rmbKXHRoPH.tx_yGapYRrqRI-/

前言:

內視鏡隆乳手術就是運用內視鏡儀器進行隆乳手術.1990年代台灣開始使用內視鏡來作上額頭拉皮手術,效果良好,副作用少,刀疤小,流血少,手術後傷口較不痛,恢復快等優點, 內視鏡手術逐漸取代傳統美容手術如拉皮,隆乳及腹部整形手術.傳統隆乳手術是經由乳暈或腋下利用細長剝離器把胸大肌完整的分開有足夠空間容納矽質水袋,再依個人需要體質放入不同大小的光滑面或絨毛面矽質水袋.但其缺點是胸大肌的分離開有分支血管較易出血故術後須放引流管,術後胸部較腫較痛,另外傳統隆乳手術內側及外側胸大肌較不易完整的分開特別是胸大肌肥厚病人,如運動員很容易照成乳房外擴或義乳上揚,無法自然下垂.故內視鏡隆乳儀器發明針對傳統隆乳手術缺點可使刀口變小,因內視鏡具有放大十至二十倍效果,故血管神經看的非常清楚,近來手術進步,從一開始就用內視鏡剝離胸大肌,血管神經看的非常清楚而且有效的止血手術過程几乎不流血,至胸大肌底部(既起始點)給予有效的完全分離,這樣隆乳手術才會自然下垂形,穿衣服或脫衣服都好看.由於內視鏡隆乳手術流血少,胸大肌起始點給予有效的完全分離,故較不會造成包膜收縮變硬副作用.

內視鏡隆乳手術儀器及手術方法

內視鏡隆乳手術就是運用內視鏡儀器進行隆乳手術.隆乳用的內視鏡與一般的內視鏡差別在具有深及ㄈ形狀能勾起整個胸大肌拉勾器的內視鏡,(圖一)另外除了一般隆乳剝離器(圖二),還有細長具有止血功能剝離器(圖三).本院自1992年開始運用內視鏡儀器做拉皮及隆乳手術,先後於美容外科學會發表多篇論文深穫好評.由於內視鏡隆乳手術不斷的進步,由最早只有用內視鏡做胸大肌底部(既起始點)給予有效的完全分離,至最近從一開始就用內視鏡及細長具有止血功能剝離器剝離胸大肌,血管神經看的非常清楚而且有效的止血及胸大肌完全分離,手術過程几乎不流血,然後把鹽水袋植入適當位置,灌入生理食鹽水,至於手術後放不放引流管視各家醫師及病人狀況而定,但放絕對沒有壞處,由於本院從一開始就用內視鏡及細長具有止血功能剝離器剝離胸大肌,流血非常少,故大部份都不需放引流管,手術後胸部疼痛較傳統隆乳手術輕微,給予適當止痛劑,大多病人都能適應,兩天後穿無鋼絲胸罩,既可上班.壹星期傷口復原.胸部乳肪開始按摩維持鹽水袋空間,預防包膜收縮副作用

內視鏡隆乳內視鏡,本院備有各種大小的內視鏡針對不同病人狀況及胸大肌大小深度而使用

  
內視鏡隆乳手術使用材料:光滑膜面或絨毛膜面鹽水袋?圓型或水滴型?
最早隆乳手術使用材料是矽膠袋(silicon jelly)由於袋子可能會破掉,矽膠流出與身體組織結合造成病變,嚴重的隨著血液流至肺臟造成呼吸衰竭,故美國FDA及台灣衛生署大約在1990代禁止使用矽膠袋只能使用鹽水袋材料來作隆乳手術,鹽水袋可分為圓型及水滴型形狀,表面有分光滑膜面或絨毛膜面(生物細胞biocell)鹽水袋,大小可從120cc至1000cc容量等各種鹽水袋.目前使用光滑膜面或絨毛膜面鹽水袋,各家醫師有不同意見,也各有其優缺點,本院大多使用圓型光滑膜面)鹽水袋, 配合使用內視鏡隆乳手術,胸大肌完整分離,傷口小,不流血及適當按摩,最自然下垂好看.少數不肯按摩及對光滑膜面鹽水袋不適應的病人,才用絨毛膜面鹽水袋.至於水滴型形狀鹽水袋,因效果不好,大多數醫師都已不使用.
  
內視鏡隆乳的副作用:以下副作用都可經由手術後的按摩保養及包膜收縮藥而預防之.

手術中盡量減少受傷(trauma),流血.胸大肌完整的分離,維持鹽水袋良好的空間.乳頭朝上,義乳以乳頭為準上三分之一,下三分之二比例為原則.人躺下時,義乳向倆外側.人直立時義乳向內側有乳溝,有如自然乳房.手術中運用內視鏡儀器進行隆乳手術,盡量達成及檢查上面手術原則
受術後二至五天開始向下向內及外推和按摩,維持義乳空間,本院特別引進體外超音波按摩器給予按摩,使其包膜軟化.建議按摩,三至六個月
口服包膜收縮藥雅樂得錠accolate20mg一顆一天兩次至三次,其主要作用是使包膜組織平滑肌鬆弛,進而預防包膜收縮使乳房軟化自然美麗.
 
本院特色是從手術一開始就使用內視鏡隆乳來剝離,傷口小,流血少,胸大肌完整的分開有足夠空間,容納矽質水袋,較不易包膜收縮(capsure contraction),手術後較不易疼痛,不用放引流管 ,乳房較自然好看.同時本院是由榮總麻醉主任級醫師,不用擦氣管內管,用平衡式的麻醉上法,既安全又舒適,可當天回家.內視鏡隆乳手術後本院給予六個月的免費超音波按摩防止包膜收縮(capsure contraction),使您的乳房自然柔軟有如自己的乳房,躺下向兩邊分開,站起來乳房向中有漂亮的乳溝,身材凹凸有致性感美麗,穿衣服漂亮有自信。