開眼頭好 還是開眼尾??
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2011/04/26 16:35 | by admin ]
2011/04/26 16:35 | by admin ]
東方人與西方人五官除了雙眼皮外，另一個明顯的差別，就是眼頭有一道類似”蹼狀”的蒙古褶，讓眼睛看起來較小，眼距變寬且較沒精神，這個特徵幾乎可以在九成以上的黃種人臉上發現，也因為這個皺褶會讓眼睛看起來不夠圓亮，所以開眼頭手術遂成了近來的一種流行。另外，對於眼頭明顯且單眼皮的患者，開眼頭手術須與雙眼皮手術同時進行，以避免雙眼皮術後眼頭反而更加明顯的問題。
在濱崎步的明盼帶動開眼頭風潮後，日本現在又掀起開眼尾的風潮，電眼美女一直是大多數人的夢想；化妝(眼線、眼影、刷睫毛膏都有幫助) 可達到部份效果，讓眼睛看起來有變大的感覺，看起來更有神。
理想之眼的比例（1）
人的臉部整體來看（1：1：1的比例）
理想之眼的比例（2）
只單看眼睛時（3：1的比例）
若要一勞永逸，可利用開眼頭手術達成心願。將上眼皮形成雙眼皮，可讓眼睛看起來大且圓些，上下眼瞼距離加大約0.2~0.3公分，眼睛看起來更圓更大。
若是眼睛橫軸(眼裂)看起來短短的不夠長，可以開眼頭或開眼尾，將眼睛橫軸加寬，讓眼睛看起來大又明亮些。兩眼眼距與眼睛橫軸或鼻翼應同寬，約佔臉橫軸的1/5；如果兩眼眼距過大，可開眼頭，將眼距縮短，同時將眼裂加長，,讓眼睛看起來大些。
如果兩眼眼距已正常或很接近，但眼裂太短且眼小無神，則不適合開眼頭，應考慮開眼尾，將眼睛變長，讓眼睛看起來更大些。
開眼頭手術會留下疤痕，眼尾的手術疤痕較不明顯，開眼頭或開眼尾都可與開雙眼皮通時進行，手術後三天內腫脹,需要二週才恢復自然!!
理想之眼的比例（3）
眼睛長度x5 = 臉的寬度
☆ 開眼頭
開眼頭會留疤嗎？開完眼頭後眼睛會變大變圓嗎？ 我要開眼頭還是隆鼻好呢？
特點：黃種(蒙古利亞)人的眼睛有一半以上是單眼皮，90%以上在眼頭有蹼狀的皺褶(蒙古利亞皺褶) ，即使有雙眼皮也多是內收式，加上鼻子不似西方人高挺，眼睛看起來較小，眼距變寬，讓人看起來比較沒有精神 。白種(高加索西方)人的眼睛恰好相反，內開式較明顯的雙眼皮，高挺的鼻子，再加上低位的眉毛與突出的眉骨，眼睛比較明亮且深邃。開眼頭常有讓雙眼皮手術加分的效果，尤其是眼距過寬、眼頭明顯的單眼皮，這種手術在亞洲黃種人間逐漸普遍。開眼頭的方式有很多種，我們常用的方式有Z型皮瓣眼頭放開術，W型皮瓣、V-Y皮瓣前移、YM或YW皮瓣眼頭放開術及其他眼頭放開術，將內側雙眼皮變寬，眼睛內側(蒙古)皺褶及眼內眥打開，縮短眼距。
開眼頭的目的有以下數點：
1.將冰冷銳利的眼神柔化
2.讓雙眼皮的線條更明顯，強調眼影彩粧
3.讓眼神自然放大
4.縮小眼睛距離，將鼻樑根部平塌掩飾，會有隆鼻的視覺效果
開眼頭手術方法
1. 單純切開法– Hiraga, Watanabe
2. Z-plasty –
........one-Z-plasty : Rogman
two or more–Z-plasty : Blair, Converse
3. V-Y plasty – Fuente del Campo
4. W plasty – Uchida
Converse’ method Blair’s method
開眼頭手術方式: 選擇最適當的手術方式，例如：Z型皮瓣眼頭放開術、V-Y皮瓣前移、YM或YW皮瓣眼頭放開術，將皮膚向鼻側撐開，量規測量後用精細記號筆在皮膚做標記，依標示做切口，將皮瓣與皮下組織剝離、移轉，再完成傷口縫合。
開眼頭優點：可以將眼頭打開，眼距縮短，讓雙眼皮較變明顯(內雙變外雙)，眼睛變大有神；如採用Z型皮瓣眼頭放開術，將沒有明顯的疤痕，如採用YM或YW皮瓣眼頭放開術，能將眼睛放大，臉上眼頭會留下疤痕，需要2個月以上才會變淡，2個月後通常需要打粉底遮瑕；
開眼頭缺點：如採用YM或YW皮瓣眼頭放開術，臉上會留下明顯的疤痕，需要2個月以上才會變淡，需要打粉底遮瑕，有蟹足腫體質者宜保守謹慎；
開眼頭併發症與風險：傷口感染，雙眼皮不對稱，肥厚性手術疤痕；
雙眼皮與眼頭的分類：黃種(蒙古利亞)人的眼睛有八成以上屬於 type3或type4。
開眼頭想要無疤的確很看開眼頭醫生技術，有些人會貪圖便宜隨便選一家整形診所開，或是認為眼科開眼頭醫生可能較專業而選擇給眼科開眼頭醫生開眼頭手術，其實不只開眼頭，任何整形開眼頭手術都需要外科整形開眼頭手術的專業証證才可幫需求者動刀，否則非但技術不夠，還會成了反效果，況且一但動刀了就幾無恢復的可能，豈不賠了夫人又折兵？當初我姊姊也是因為害怕開眼頭手術不夠自然或開眼頭醫生不夠專業導致失怕，非常勤奮的做功課，不但爬了很多文，也花了不少掛號諮詢費到處諮詢，最後在做美容師的小阿姨的推薦與自己諮詢後的判斷下，才決定給愛美診所張宇正開眼頭醫生開眼頭。開完到現在已經將近一年了，我們都覺得效果很自然也沒留下什麼疤，也只有在術後幾天泛紅跟一些腫脹，其他的部分都還不錯，也沒什麼後遺症，真的還好當時有做很多功課，也相當感謝張開眼頭醫生的專業，如果你真的很想去試試你也可以參考我姊姊的方法，多諮詢幾位開眼頭醫生，會有幫助的。
至於張開眼頭醫生的話我除了推還是推，加油啦!祝你順利
開眼頭」是近二年來被許多年輕人所熱烈討論的話題，更是許多要求將眼睛放大而動雙眼皮整形的病人所必須考慮的合併開眼頭手術之一，話說引起「開眼頭」熱門輿論的教主，非當今日本歌壇人氣王的濱崎步莫屬，因為她的深邃大眼及濃艷眼彩粧，儼然已經成為現在年輕人動雙眼皮整形的討論範本之一。
到底什麼是所謂的「開眼頭」，主要是描述在我們每隻眼睛內側，上眼皮的延伸與下眼皮交接之前，有一片如蹼狀的皮膚，會造成眼睛的內側呈現非常尖細的樣子，有人形容如同「狐狸眼」，這種眼形在眼窩平淺、鼻樑山根處塌平、或是兩眼間距非常寬的眼睛非常容易出現， 而此蹼狀皮膚皺摺，在解剖學上，我們稱之「眼角內眥( medail epicanthal fold )」，這是亞洲地區人種的特徵，不論是單眼皮或雙眼皮皆有可能出現；而且過去我們所俗稱的蒙古症( 即現今的唐氏症 )，有一項非常明顯的眼部特徵--即明顯的眼角內眥及眼距非常寬眼角內眥明顯程度的判別，可以以眼睛內側的淚阜，當眼睛睜開向前平視時被此內眥覆蓋住的多寡而決定，當超過一半以上被覆蓋住，眼形會呈現較短，不論縫雙眼皮或割雙眼皮，都會因為此部份的眼皮過於發達，會使內側雙眼皮弧線幾乎完全不明顯而躲進內側眼角去；如果再加上鼻樑山根處塌平，會使兩眼間距更寬，眼形近乎遲鈍呆滯；所以眼角內眥整形( 即所謂開眼頭開眼頭手術 ) 便可以將此贅生的上眼皮組織，
經由精細的美容開眼頭手術切縫而消除，並且絕不可以留下明顯的開眼頭手術疤痕，目的就是要將淚阜幾乎完全顯露出來，此開眼頭手術除了實際有效拓寬眼形，也可以讓雙眼皮的弧線不躲進內側眼角，更可以將鼻樑過塌的缺點掩飾過去！
這樣說來，到底哪些病人在接受雙眼皮整形開眼頭手術時，最好同時合併接受眼角內眥整形開眼頭手術呢？簡單整理如下︰
．眼睛寬度太小者
．眼形不夠明亮者
．眼距太寬者
．想讓雙眼皮也有放大效果者
．鼻樑山根處太塌者 卻又不想隆鼻者
至於此種開眼頭手術的最大後遺症，是在眼頭留下明顯的疤痕，而不是一般人所擔心的--會不會變成鬥雞眼？因為鬥雞眼是因為眼球肌肉無法協調，致兩側眼球中心點往內側偏斜造成；但是眼角內眥整形開眼頭手術，只是眼皮的整形開眼頭手術，並不會影響眼球肌肉的活動，所以絕不可能會因為開眼頭手術而造成鬥雞眼的！反而是以往傳統的開眼頭手術方式，容易在此處留下明顯可見的疤痕， 但是經由日韓等國整形外科開眼頭醫生的研發改良，目前的「開眼頭開眼頭手術」 疤痕大多不太明顯了，希望各位愛美的讀者，可以對此新潮的眼形美容開眼頭手術放心！
想讓眼睛變得年輕迷人，除了可以考慮割或縫的眼皮美容外，再搭配開眼頭整型開眼頭手術，更能創造出自然協調且對稱的電眼。眼角內眥整型，即所謂的開眼頭開眼頭手術，是將贅生的上眼皮組織經由精細的美容開眼頭手術切縫消除，不會留下明顯的疤痕。盡量讓淚阜完全顯露出來，不僅可以有效拓寬眼形，還能避免狐狸眼，更可以掩飾鼻梁過塌的缺點。目前的開眼頭開眼頭手術已經不易留下疤痕，是愛美女性可以放心接受的新HOT眼型美容開眼頭手術。
誰適合開眼頭開眼頭手術
1.兩眼距離太寬者，可藉由開眼頭開眼頭手術縮短眼距。
2.想讓雙眼皮有放大效果的人。
3.鼻子不夠堅挺又不想隆鼻的人。
4.自認眼形不夠明亮的人。
5.眼睛寬度太小的人。
判斷眼整型成功四大關鍵
關鍵一：自己滿意、親朋好友公認好看。
關鍵二：疤痕看起來不明顯，如果讓人一眼就看出眼睛有傷口、疤痕，就不是成功的眼形整型。
關鍵三：術後眼睛看起來明顯變大，可以輕鬆自然睜眼，沒有異物感。
關鍵四：術後的雙眼皮兩邊自然協調，並且對稱，不會看起來一大一小。
因為大部分的東方人本身的眼睛條件不向西方人眼頭外開深邃，所以想要有洋娃娃的大眼睛，除非本身眼睛的條件允許不然很難達到水汪汪大眼睛的效果。
許多東方人的眼頭皮層蓋到了眼球的前方(俗稱蒙古折)，像這種條件的眼睛就一定要藉由開眼頭開眼頭手術來拉長眼睛的線條。
傳統開眼頭開眼頭手術因為眼皮條件位置的限制，開眼頭手術後眼頭難免會有疤痕明顯的困擾，讓許多想要開眼頭擁有美麗眼型的患者卻步。
現在最新的韓式abcd無疤開眼頭完全免去了這些困擾，開眼頭醫生運用了韓國開眼頭最新的技術，用最新的開眼頭手術完全無疤的方式讓患者擁有夢寐以求的大眼睛。
開眼頭想要無疤的確很看開眼頭醫生技術，有些人會貪圖便宜隨便選一家整形診所開，或是認為眼科開眼頭醫生可能較專業而選擇給眼科開眼頭醫生開眼頭手術，其實不只開眼頭，任何整形開眼頭手術都需要外科整形開眼頭手術的專業証證才可幫需求者動刀，否則非但技術不夠，還會成了反效果，況且一但動刀了就幾無恢復的可能，豈不賠了夫人又折兵？當初我姊姊也是因為害怕開眼頭手術不夠自然或開眼頭醫生不夠專業導致失怕，非常勤奮的做功課，不但爬了很多文，也花了不少掛號諮詢費到處諮詢，最後在做美容師的小阿姨的推薦與自己諮詢後的判斷下，才決定給愛美診所張宇正開眼頭醫生開眼頭。開完到現在已經將近一年了，我們都覺得效果很自然也沒留下什麼疤，也只有在術後幾天泛紅跟一些腫脹，其他的部分都還不錯，也沒什麼後遺症，真的還好當時有做很多功課，也相當感謝張開眼頭醫生的專業，如果你真的很想去試試你也可以參考我姊姊開眼頭的方法，多諮詢幾位開眼頭醫生，會有幫助的。
至於張開眼頭醫生的話我除了推還是推，加油啦!
至於張開眼頭醫生的話我除了推還是推，加油啦!祝你順利
開眼頭」是近二年來被許多年輕人所熱烈討論的話題，更是許多要求將眼睛放大而動雙眼皮整形的病人所必須考慮的合併開眼頭手術之一，話說引起「開眼頭」熱門輿論的教主，非當今日本歌壇人氣王的濱崎步莫屬，因為她的深邃大眼及濃艷眼彩粧，儼然已經成為現在年輕人動雙眼皮整形的討論範本之一。
到底什麼是所謂的「開眼頭」，主要是描述在我們每隻眼睛內側，上眼皮的延伸與下眼皮交接之前，有一片如蹼狀的皮膚，會造成眼睛的內側呈現非常尖細的樣子，有人形容如同「狐狸眼」，這種眼形在眼窩平淺、鼻樑山根處塌平、或是兩眼間距非常寬的眼睛非常容易出現， 而此蹼狀皮膚皺摺，在解剖學上，我們稱之「眼角內眥( medail epicanthal fold )」，這是亞洲地區人種的特徵，不論是單眼皮或雙眼皮皆有可能出現；而且過去我們所俗稱的蒙古症( 即現今的唐氏症 )，有一項非常明顯的眼部特徵--即明顯的眼角內眥及眼距非常寬眼角內眥明顯程度的判別，可以以眼睛內側的淚阜，當眼睛睜開向前平視時被此內眥覆蓋住的多寡而決定，當超過一半以上被覆蓋住，眼形會呈現較短，不論縫雙眼皮或割雙眼皮，都會因為此部份的眼皮過於發達，會使內側雙眼皮弧線幾乎完全不明顯而躲進內側眼角去；如果再加上鼻樑山根處塌平，會使兩眼間距更寬，眼形近乎遲鈍呆滯；所以眼角內眥整形( 即所謂開眼頭開眼頭手術 ) 便可以將此贅生的上眼皮組織，
經由精細的美容開眼頭手術切縫而消除，並且絕不可以留下明顯的開眼頭手術疤痕，目的就是要將淚阜幾乎完全顯露出來，此開眼頭手術除了實際有效拓寬眼形，也可以讓雙眼皮的弧線不躲進內側眼角，更可以將鼻樑過塌的缺點掩飾過去！
這樣說來，到底哪些病人在接受雙眼皮整形開眼頭手術時，最好同時合併接受眼角內眥整形開眼頭手術呢？簡單整理如下︰
．眼睛寬度太小者
．眼形不夠明亮者
．眼距太寬者
．想讓雙眼皮也有放大效果者
．鼻樑山根處太塌者 卻又不想隆鼻者
至於此種開眼頭手術的最大後遺症，是在眼頭留下明顯的疤痕，而不是一般人所擔心的--會不會變成鬥雞眼？因為鬥雞眼是因為眼球肌肉無法協調，致兩側眼球中心點往內側偏斜造成；但是眼角內眥整形開眼頭手術，只是眼皮的整形開眼頭手術，並不會影響眼球肌肉的活動，所以絕不可能會因為開眼頭手術而造成鬥雞眼的！反而是以往傳統的開眼頭手術方式，容易在此處留下明顯可見的疤痕， 但是經由日韓等國整形外科開眼頭醫生的研發改良，目前的「開眼頭開眼頭手術」 疤痕大多不太明顯了，希望各位愛美的讀者，可以對此新潮的眼形美容開眼頭手術放心！
想讓眼睛變得年輕迷人，除了可以考慮割或縫的眼皮美容外，再搭配開眼頭整型開眼頭手術，更能創造出自然協調且對稱的電眼。眼角內眥整型，即所謂的開眼頭開眼頭手術，是將贅生的上眼皮組織經由精細的美容開眼頭手術切縫消除，不會留下明顯的疤痕。盡量讓淚阜完全顯露出來，不僅可以有效拓寬眼形，還能避免狐狸眼，更可以掩飾鼻梁過塌的缺點。目前的開眼頭開眼頭手術已經不易留下疤痕，是愛美女性可以放心接受的新HOT眼型美容開眼頭手術。
誰適合開眼頭開眼頭手術
1.兩眼距離太寬者，可藉由開眼頭開眼頭手術縮短眼距。
2.想讓雙眼皮有放大效果的人。
3.鼻子不夠堅挺又不想隆鼻的人。
4.自認眼形不夠明亮的人。
5.眼睛寬度太小的人。
判斷眼整型成功四大關鍵
關鍵一：自己滿意、親朋好友公認好看。
關鍵二：疤痕看起來不明顯，如果讓人一眼就看出眼睛有傷口、疤痕，就不是成功的眼形整型。
關鍵三：術後眼睛看起來明顯變大，可以輕鬆自然睜眼，沒有異物感。
關鍵四：術後的雙眼皮兩邊自然協調，並且對稱，不會看起來一大一小。
因為大部分的東方人本身的眼睛條件不向西方人眼頭外開深邃，所以想要有洋娃娃的大眼睛，除非本身眼睛的條件允許不然很難達到水汪汪大眼睛的效果。
許多東方人的眼頭皮層蓋到了眼球的前方(俗稱蒙古折)，像這種條件的眼睛就一定要藉由開眼頭開眼頭手術來拉長眼睛的線條。
傳統開眼頭開眼頭手術因為眼皮條件位置的限制，開眼頭手術後眼頭難免會有疤痕明顯的困擾，讓許多想要開眼頭擁有美麗眼型的患者卻步。
現在最新的韓式abcd無疤開眼頭完全免去了這些困擾，開眼頭醫生運用了韓國開眼頭最新的技術，用最新的開眼頭手術完全無疤的方式讓患者擁有夢寐以求的大眼睛。
開眼頭想要無疤的確很看開眼頭醫生技術，有些人會貪圖便宜隨便選一家整形診所開，或是認為眼科開眼頭醫生可能較專業而選擇給眼科開眼頭醫生開眼頭手術，其實不只開眼頭，任何整形開眼頭手術都需要外科整形開眼頭手術的專業証證才可幫需求者動刀，否則非但技術不夠，還會成了反效果，況且一但動刀了就幾無恢復的可能，豈不賠了夫人又折兵？當初我姊姊也是因為害怕開眼頭手術不夠自然或開眼頭醫生不夠專業導致失怕，非常勤奮的做功課，不但爬了很多文，也花了不少掛號諮詢費到處諮詢，最後在做美容師的小阿姨的推薦與自己諮詢後的判斷下，才決定給愛美診所張宇正開眼頭醫生開眼頭。開完到現在已經將近一年了，我們都覺得效果很自然也沒留下什麼疤，也只有在術後幾天泛紅跟一些腫脹，其他的部分都還不錯，也沒什麼後遺症，真的還好當時有做很多功課，也相當感謝張開眼頭醫生的專業，如果你真的很想去試試你也可以參考我姊姊開眼頭的方法，多諮詢幾位開眼頭醫生，會有幫助的。
至於張開眼頭醫生的話我除了推還是推，加油啦!
近年來，保住青春美麗，女性無不絞盡腦汁，幸好科技發達，內視鏡五爪內視鏡拉皮功勞可不小，醫美中心等地方更成為了女性最好的朋友。
隨著美容外科技術的進步，近幾年開始流行傷口小、流血少、不動刀的內視鏡拉皮微創型美容手術。而其中無切口懸吊式內視鏡拉皮是目前一種新式的無切口內視鏡拉皮手術，這種手術是用一種特殊的縫線，然後在這縫線上做出極多個微小勾勾，當這種小勾勾勾住皮下組織再勾上就可將縫線向上拉起，而這時被縫線勾住的下垂皮膚就可被拉高而達到內視鏡拉皮的目的。
內視鏡拉皮手術的方法只需用於局部麻醉，然後用長針將縫線穿到皮下組織層，再把縫線向上拉起，然後固定在頭頸部強韌的筋膜上，內視鏡拉皮手術時間僅需1小時，立即達到內視鏡拉皮、回春的效果。一般手術後的效果大約可維持三~五年的時間，外觀可明顯改善10歲左右。
無切口懸吊式內視鏡拉皮術具有無需動刀、免縫合，幾乎無痛感、不浮腫，內視鏡拉皮恢復迅速的優點，與傳統內視鏡拉皮手術相較，費用較便宜，手術不用動刀，內視鏡拉皮術後不需住院，無復原期，更不會變成面具臉。
「內視鏡五爪無痕內視鏡拉皮」，簡稱「五爪內視鏡拉皮」,是利用5個爪子的固定器來內視鏡拉皮，和傳統手術相比可以多點固定，效果更好，只是手術費較貴些。傳統內視鏡拉皮手術，會在兩耳附近留下些許疤痕，現在新的技術，恢復期比較短，能改善過去會造成「皮笑肉不笑」的缺點呢
新式「內視鏡五爪內視鏡拉皮」是使用內視鏡手術將下墜的肌肉和臉骨剝離，再使用五爪固定釘(Endotine)進行重新提升固定的工作。而且五爪釘是乳酸與果酸的聚合物材質所製成的固定釘，埋在皮膚裡，半年後會自己消失自動融化，與皮膚自然吸收，使得治療的安全性提高。它恢復期短，價錢沒差多少，額頭十幾萬，全臉二十幾萬，但是可以維持個8至10年以上，比較不會傷到臉部神經，讓臉部線條變的年輕亮麗。
「五爪內視鏡拉皮」其優點為可「強效提拉全臉下垂，重塑立體臉型」,即將下垂的組織,如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋、或下巴的贅肉等，拉到理想位置固定，效果明顯持久，而且不留下疤痕，不會有傳統內視鏡拉皮將臉部橫向拉平，或在耳朵前部留下疤痕之問題了。
這個最新內視鏡拉皮手術最大的功臣就是五爪釘，利用內視鏡先將五爪釘釘在骨頭上，再拉起肌肉掛在上面，和舊的手術比起來，除了特殊的五抓固定釘加強輔助外，內視鏡手術更是這項新療法的高難度部份，因此，設備的成本較昂貴，使得無痕五爪內視鏡拉皮術比起電波內視鏡拉皮貴些。但國外已盛行多年效果佳，國內已引進預料是未來內視鏡拉皮術主流。
所以五爪的三角形固定器就是內視鏡拉皮的最新幫手，對於容易下垂的眼皮肌肉，只要將固定器打在髮際兩邊的骨頭上，不需要再用線拉，就可以將眉毛提高，治療鬆垮的上額頭。
雖然五爪內視鏡拉皮號稱效果顯著，不過醫師提醒，內視鏡五爪無痕內視鏡拉皮讓我們多了一種選擇，但和傳統手術相比如果年紀太大皮膚太鬆馳或頭皮比較薄的人，就不適合進行五爪內視鏡拉皮，還是可以請較經驗豐富技術純熟的專業醫師為您做最好的評估!
無論是五爪勾或八爪勾，都是使用從吸收式的骨釘研發出來，材質以乳酸及果酸聚合物做成的，可以順應臉部或脖子的曲線而運作，它的底部附有八個爪鉤，可以有效勾住贅肉以其近45度角的強大斜提力量提拉向上，約八至十二個月即可完全被人體吸收代謝掉，效果可維持約五年，不會遺留任何副作用，非常安全。
「八爪內視鏡拉皮」因提拉了贅肉，所以正好也同時使臉有變小的感覺。一般民眾總認為臉部多肉的人已無藥可救，但目前這種「八爪釘」也可以改善臉部肥胖的贅肉感，也因此在國外有醫師將它稱作「瘦臉釘」，所以「八爪釘」除了對付老化外，瘦臉也是另一附帶好處。
內視鏡前額拉提術是在內視鏡引導下，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械、剝離器及骨膜剪刀，作骨膜下剝離、切開、止血等各項操作，最後用縫線及骨釘固定、縫合，多餘的皮膚不須切除只要貼在頭頂及耳後，皮膚會漸漸回復彈性。
傳統的內視鏡拉皮除皺術，需要切開很大的傷口，恢復期比較久，併發症如血腫等也比較多，而且疼痛感大，效果較不自然，適用皮膚嚴重下垂者；而內視鏡拉皮手術的優點是不需切除皮膚，術後不留下明顯疤痕，手術時間短，出血量少，浮腫小，疼痛也小，適合於皮膚輕度鬆弛的受術者。此外，由於內視鏡前額內視鏡拉皮手術是透過螢幕傳送影像，視野清楚且具有放大效果，能安全的避開神經及血管，提高手術安全性，減少顏面神經受損的機率。
內視鏡前額內視鏡拉皮手術時間約3~4小時，可局部麻醉或全身麻醉進行，術後當天不需住院，術天後可上班，效果可維持8年，若保養得當，效果可超過10年，因此許多淑女上班族利用週休二日進行手術，快速回春。
內視鏡前額內視鏡拉皮手術除了除去額頭皺紋、眉間縱紋以外，也能運用在全臉，拉提下垂的眉毛，拉平魚尾紋，以及下垂的嘴角、臉頰。
隨著科技儀器的日新月異，青春永駐再也不是一件遙不可及的事情，但是民眾在選擇內視鏡拉皮手術之前，一定要和醫師討論，先瞭解其最不滿意的臉部變化還有希望達到的結果，並評估是否可用內視鏡拉皮改善，才能確保手術的成功喔。
被譽為「永遠不老娃娃」的潘迎紫炫風來台，掀起一股「超熟女」整形熱。東京風采整形外科院長醫師表示，「超熟女」整型風潮早已席捲日本，台灣也越來越多黃金女郎要求接受手術，找回青春自信。至於如何「回春」，醫師統計說，不論台灣或日本的「超熟女」，最愛臉部內視鏡拉皮與隆乳提胸。
據醫師今年一整年所做的「黃金女郎整形調查」，統計來院內求診的3百多名患者，發現每3位就有1位超過50歲，甚至70歲的阿嬤、阿祖都來整形，內視鏡拉皮整形熱趨向高齡化。因此他大膽預測2008年「黃金女郎」將成為醫美界的主力客群！知名醫師進一步說明，從五、六年前興起的「整形熱」，第一波以30～50歲、有經濟能力的師奶為主；第二波則趨向年輕化，以18～30歲的學生、社會新鮮人為多，他們多半由父母付錢或不惜預借現金接受整形；內視鏡拉皮到現在已進入第三波則趨向高齡化的「超熟女」，因為小孩長大離家，老公事業有成卻有年輕美眉主動上門，面對「空巢期」與「野花」，黃金女郎決定進行手術。
醫師強調，「超熟女」最在意的臉部，並非均勻下垂，通常眼角與兩頰鬆弛得較為嚴重。若用「五爪內視鏡拉皮」固定在骨膜下，屬於深層拉提，拉緊了深層組織，外皮卻鬆鬆的；所以他建議採用「SMAS黃金三角內視鏡拉皮」，根據中、下半臉不同的需要，以兩段式分層處理，中臉採用「懸吊內視鏡拉皮」，在前額髮際部位切口，將可吸收的手術縫線從切口穿入皮下筋膜層，一口氣將皮下筋膜層往上拉提、懸吊，再縫合傷口，可有效拉提眼角。而針對因大笑、咀嚼等面部表情造成下垂較嚴重的下半臉，則採用「SMAS筋膜內視鏡拉皮」拉提兩頰，不只拉緊表皮，更連臉頰內的SMAS筋膜層、軟組織等部位都進行拉提，可去除難消的法令紋。
八爪勾固定器通過美國FDA核准已五年，台灣也通過衛生署核准內視鏡拉皮加上「八爪勾」的運用，現代醫學科技突飛猛進，人們在對抗地心引力也屢發奇招，八爪勾內視鏡拉皮技術使得整形手術又進入一項新紀元，對愛美的人來說，又多了一種選擇。醫師在八爪的運用上長複合SMAS黃金三角內視鏡拉皮效果更好!
隨著美容外科技術的進步，近幾年開始流行傷口小、流血少、不動刀的內視鏡拉皮微創型美容手術。而其中無切口懸吊式內視鏡拉皮是目前一種新式的無切口內視鏡拉皮手術，這種手術是用一種特殊的縫線，然後在這縫線上做出極多個微小勾勾，當這種小勾勾勾住皮下組織再勾上就可將縫線向上拉起，而這時被縫線勾住的下垂皮膚就可被拉高而達到內視鏡拉皮的目的。
內視鏡拉皮手術的方法只需用於局部麻醉，然後用長針將縫線穿到皮下組織層，再把縫線向上拉起，然後固定在頭頸部強韌的筋膜上，內視鏡拉皮手術時間僅需1小時，立即達到內視鏡拉皮、回春的效果。一般手術後的效果大約可維持三~五年的時間，外觀可明顯改善10歲左右。
無切口懸吊式內視鏡拉皮術具有無需動刀、免縫合，幾乎無痛感、不浮腫，內視鏡拉皮恢復迅速的優點，與傳統內視鏡拉皮手術相較，費用較便宜，手術不用動刀，內視鏡拉皮術後不需住院，無復原期，更不會變成面具臉。
「內視鏡五爪無痕內視鏡拉皮」，簡稱「五爪內視鏡拉皮」,是利用5個爪子的固定器來內視鏡拉皮，和傳統手術相比可以多點固定，效果更好，只是手術費較貴些。傳統內視鏡拉皮手術，會在兩耳附近留下些許疤痕，現在新的技術，恢復期比較短，能改善過去會造成「皮笑肉不笑」的缺點呢
新式「內視鏡五爪內視鏡拉皮」是使用內視鏡手術將下墜的肌肉和臉骨剝離，再使用五爪固定釘(Endotine)進行重新提升固定的工作。而且五爪釘是乳酸與果酸的聚合物材質所製成的固定釘，埋在皮膚裡，半年後會自己消失自動融化，與皮膚自然吸收，使得治療的安全性提高。它恢復期短，價錢沒差多少，額頭十幾萬，全臉二十幾萬，但是可以維持個8至10年以上，比較不會傷到臉部神經，讓臉部線條變的年輕亮麗。
「五爪內視鏡拉皮」其優點為可「強效提拉全臉下垂，重塑立體臉型」,即將下垂的組織,如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋、或下巴的贅肉等，拉到理想位置固定，效果明顯持久，而且不留下疤痕，不會有傳統內視鏡拉皮將臉部橫向拉平，或在耳朵前部留下疤痕之問題了。
這個最新內視鏡拉皮手術最大的功臣就是五爪釘，利用內視鏡先將五爪釘釘在骨頭上，再拉起肌肉掛在上面，和舊的手術比起來，除了特殊的五抓固定釘加強輔助外，內視鏡手術更是這項新療法的高難度部份，因此，設備的成本較昂貴，使得無痕五爪內視鏡拉皮術比起電波內視鏡拉皮貴些。但國外已盛行多年效果佳，國內已引進預料是未來內視鏡拉皮術主流。
所以五爪的三角形固定器就是內視鏡拉皮的最新幫手，對於容易下垂的眼皮肌肉，只要將固定器打在髮際兩邊的骨頭上，不需要再用線拉，就可以將眉毛提高，治療鬆垮的上額頭。
雖然五爪內視鏡拉皮號稱效果顯著，不過醫師提醒，內視鏡五爪無痕內視鏡拉皮讓我們多了一種選擇，但和傳統手術相比如果年紀太大皮膚太鬆馳或頭皮比較薄的人，就不適合進行五爪內視鏡拉皮，還是可以請較經驗豐富技術純熟的專業醫師為您做最好的評估!
無論是五爪勾或八爪勾，都是使用從吸收式的骨釘研發出來，材質以乳酸及果酸聚合物做成的，可以順應臉部或脖子的曲線而運作，它的底部附有八個爪鉤，可以有效勾住贅肉以其近45度角的強大斜提力量提拉向上，約八至十二個月即可完全被人體吸收代謝掉，效果可維持約五年，不會遺留任何副作用，非常安全。
「八爪內視鏡拉皮」因提拉了贅肉，所以正好也同時使臉有變小的感覺。一般民眾總認為臉部多肉的人已無藥可救，但目前這種「八爪釘」也可以改善臉部肥胖的贅肉感，也因此在國外有醫師將它稱作「瘦臉釘」，所以「八爪釘」除了對付老化外，瘦臉也是另一附帶好處。
內視鏡前額拉提術是在內視鏡引導下，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械、剝離器及骨膜剪刀，作骨膜下剝離、切開、止血等各項操作，最後用縫線及骨釘固定、縫合，多餘的皮膚不須切除只要貼在頭頂及耳後，皮膚會漸漸回復彈性。
傳統的內視鏡拉皮除皺術，需要切開很大的傷口，恢復期比較久，併發症如血腫等也比較多，而且疼痛感大，效果較不自然，適用皮膚嚴重下垂者；而內視鏡拉皮手術的優點是不需切除皮膚，術後不留下明顯疤痕，手術時間短，出血量少，浮腫小，疼痛也小，適合於皮膚輕度鬆弛的受術者。此外，由於內視鏡前額內視鏡拉皮手術是透過螢幕傳送影像，視野清楚且具有放大效果，能安全的避開神經及血管，提高手術安全性，減少顏面神經受損的機率。
內視鏡前額內視鏡拉皮手術時間約3~4小時，可局部麻醉或全身麻醉進行，術後當天不需住院，術天後可上班，效果可維持8年，若保養得當，效果可超過10年，因此許多淑女上班族利用週休二日進行手術，快速回春。
內視鏡前額內視鏡拉皮手術除了除去額頭皺紋、眉間縱紋以外，也能運用在全臉，拉提下垂的眉毛，拉平魚尾紋，以及下垂的嘴角、臉頰。
隨著科技儀器的日新月異，青春永駐再也不是一件遙不可及的事情，但是民眾在選擇內視鏡拉皮手術之前，一定要和醫師討論，先瞭解其最不滿意的臉部變化還有希望達到的結果，並評估是否可用內視鏡拉皮改善，才能確保手術的成功喔。
被譽為「永遠不老娃娃」的潘迎紫炫風來台，掀起一股「超熟女」整形熱。東京風采整形外科院長醫師表示，「超熟女」整型風潮早已席捲日本，台灣也越來越多黃金女郎要求接受手術，找回青春自信。至於如何「回春」，醫師統計說，不論台灣或日本的「超熟女」，最愛臉部內視鏡拉皮與隆乳提胸。
據醫師今年一整年所做的「黃金女郎整形調查」，統計來院內求診的3百多名患者，發現每3位就有1位超過50歲，甚至70歲的阿嬤、阿祖都來整形，內視鏡拉皮整形熱趨向高齡化。因此他大膽預測2008年「黃金女郎」將成為醫美界的主力客群！知名醫師進一步說明，從五、六年前興起的「整形熱」，第一波以30～50歲、有經濟能力的師奶為主；第二波則趨向年輕化，以18～30歲的學生、社會新鮮人為多，他們多半由父母付錢或不惜預借現金接受整形；內視鏡拉皮到現在已進入第三波則趨向高齡化的「超熟女」，因為小孩長大離家，老公事業有成卻有年輕美眉主動上門，面對「空巢期」與「野花」，黃金女郎決定進行手術。
醫師強調，「超熟女」最在意的臉部，並非均勻下垂，通常眼角與兩頰鬆弛得較為嚴重。若用「五爪內視鏡拉皮」固定在骨膜下，屬於深層拉提，拉緊了深層組織，外皮卻鬆鬆的；所以他建議採用「SMAS黃金三角內視鏡拉皮」，根據中、下半臉不同的需要，以兩段式分層處理，中臉採用「懸吊內視鏡拉皮」，在前額髮際部位切口，將可吸收的手術縫線從切口穿入皮下筋膜層，一口氣將皮下筋膜層往上拉提、懸吊，再縫合傷口，可有效拉提眼角。而針對因大笑、咀嚼等面部表情造成下垂較嚴重的下半臉，則採用「SMAS筋膜內視鏡拉皮」拉提兩頰，不只拉緊表皮，更連臉頰內的SMAS筋膜層、軟組織等部位都進行拉提，可去除難消的法令紋。
八爪勾固定器通過美國FDA核准已五年，台灣也通過衛生署核准內視鏡拉皮加上「八爪勾」的運用，現代醫學科技突飛猛進，人們在對抗地心引力也屢發奇招，八爪勾內視鏡拉皮技術使得整形手術又進入一項新紀元，對愛美的人來說，又多了一種選擇。醫師在八爪的運用上長複合SMAS黃金三角內視鏡拉皮效果更好!
果凍矽膠隆乳的適應症
[ 2011/01/27 15:48 | by admin ]
2011/01/27 15:48 | by admin ]
歐洲早已於1995年即合法使用新一代的果凍矽膠隆乳，美國FDA直到2006年11月才通過果凍矽膠隆乳的上市許可，衛生署已於九十七年七月審查通過果凍矽膠隆乳，十一月一日正式解禁。 果凍矽膠隆乳於1992年被美國食品暨藥物管理局﹝FDA﹞禁用之後，台灣的衛生署也隨即頒布禁令， 遂使食鹽水袋義乳成為這十餘年來國內唯一合法的隆乳材質。食鹽水袋義乳的安全性毋庸置疑，果凍矽膠隆乳但大家仍會想嘗試觸感較食鹽水袋更為真實的矽膠義乳。
當初它會被禁是因為被懷疑與某些自體免疫疾病有關。美國的律師與消費者們遂在FDA頒布禁令後聯手發動數起大規模的求償訴訟，求償金額動輒以數億甚至數十億美元計，導致幾家知名的義乳廠商因不堪賠累而宣告倒閉。但往後的許多醫學研究都無法證實矽膠和自體免疫疾病之間的關聯，也就是說，當初果凍矽膠隆乳被禁用很可能只是一場烏龍事件。 前一代的矽膠義乳是會流動的液態矽膠，容易發生滲漏的問題。一旦滲漏就可能引起組織反應而變硬，且它的外袋較軟，常會在一段時間後自行溶解，故每隔十年就必須動手術換新。因此，舊一代的矽膠義乳除了觸感十分真實之外，其他倒不是真的那麼理想。義乳廠商於是針對上述缺點作改進，研發出了新一代的果凍矽膠隆乳矽膠義乳「果凍矽膠」：它是高分子聚合物，呈果凍狀，不會流動，可以避免滲漏的問題；外袋也採用與食鹽水袋類似較堅韌的材質，果凍矽膠隆乳不會溶解，所以不必定期更換。但果凍矽膠隆乳也因此變得比較硬，沒有過去的矽膠義乳那麼柔軟了。
果凍矽膠隆乳它最大的好處是比較不會在乳房邊緣摸到皺褶，缺點則是須開較大的傷口才能將義乳植入體內。
乳房的觸感果凍矽膠隆乳摸起來比鹽水袋更好，果凍矽膠隆乳它的彈性和Q度較接近真實的乳房。但它的球感依然存在，因為它究竟不是人體的組織。 果凍矽膠隆乳的外形：兩者類似。只要患者的條件尚可，加上果凍矽膠隆乳術後的完善照護及按摩，無論是做食鹽水袋或果凍矽膠隆乳，乳房都能呈現自然的水滴形，可擠出乳溝，躺下時也會自然外擴。
果凍矽膠隆乳刀口的長度：植入食鹽水袋只要有2 ~ 2.5公分的傷口；但果凍矽膠隆乳都是一體成形的，它的直徑通常在十公分以上，要將這麼大的東西置入人體，傷口長度非得四公分或以上不可。
皺褶：較瘦的人如果用食鹽水袋義乳，較易在乳房下緣摸到皺褶，果凍矽膠隆乳則比較不會摸到；反之，對皮下脂肪厚度足夠的患者而言，兩者的差異不大。
果凍矽膠隆乳成分
矽膠是矽、氧與有機物的合成物連接而成的長鏈聚合物，長鏈分子間還有三度空間的相連結(cross-link)，形成巨大分子，分子量愈大，長鏈愈長，黏稠度增加；矽膠可以形成液態膠狀、半固態狀，甚至成固體。整形外科與牙科醫師常用固態的矽膠當填充物，在體內固體矽膠很穩定，目前文獻報告並沒有致癌性或其他大的副作用。 果凍矽膠隆乳用矽膠最初於一九六二年在美國推出，果凍矽膠隆乳手術用的人工義乳有傳統矽膠、鹽水袋、果凍矽膠或其他義乳，義乳的袋子都是固體矽膠做成，其主要差別在於袋子的內容物不同而已，傳統矽膠義乳裝的是傳統矽膠，鹽水袋義乳裝的是生理食鹽水，果凍矽膠隆乳裝的是義乳袋子破裂或矽膠滲漏也不會移動的黏稠性矽膠，台灣人稱之為「果凍型矽膠」義乳，歐美則稱為熊熊軟糖狀矽膠義乳(gummy bear implant)，果凍矽膠隆乳和傳統矽膠義乳摸起來像花蓮曾記麻糬般軟趴趴的不同。
傳統矽膠義乳有矽膠滲漏(bleeding)或義乳矽膠袋破裂(microrupture or rupture)的可能，大部分矽膠會留在莢膜內，很少部分矽膠會跑出莢膜到處流竄，這情況在美國一度被懷疑與自體免疫性疾病(connective tissue disease)有關，一九七○年代及八○年代，美國有新聞報導傳聞多起矽膠填充物破裂、外漏案例，甚至有些婦女宣稱果凍矽膠隆乳滲漏遊走身體，形成硬塊，導致類風溼性關節炎等自體免疫性疾病或結締組織疾病，甚至誤傳會引發癌症。美國FDA因此在1992年宣佈禁止使用矽膠義乳植入人體，台灣衛生署隨即跟進宣佈禁用，只能採行鹽水袋隆乳，果凍矽膠隆乳在國內正統醫療機構全面被較安全的鹽水袋取代，一年植入市場約六千到一萬對。
同一時間歐洲、中南美洲、亞洲如韓國、日本等等國並未禁用，而隨後陸續的研究報告也未發現傳統矽膠與自體免疫疾病或其他疾病有直接的關聯，也沒有任何證據果凍矽膠隆乳會導致乳癌，美國FDA在1992年的禁令可能是一場烏龍，但因種種利益糾隔，最後可能是羅生門而不了了之。美國幾家義乳廠商破產倒閉後，有兩大廠商因應此情況在同一時期研發出有高聚合力、
果凍矽膠隆乳不會滲漏也不會流動至身體其他部分的黏稠矽膠義乳(cohesive silicone gel-Mentor MemoryGel™ Silicone Gel Filled Breast Implants & Allergan-Inamed NATRELLE™ Silicone Filled Breast Implants )，將半固態類似果凍矽膠隆乳填入矽膠袋，即使義乳萬一破裂滲漏，矽膠不會鬆垮流竄，仍能維持原來的形狀。西元2006年11月美國FDA終於重新有條件地准許果凍矽膠隆乳植入人體，目前歐美亞洲各先進國家也多准許果凍矽膠義乳的使用，台灣衛生署也已跟進核准登台上市。
果凍矽膠隆乳的適應症
分類：隆乳豐胸
2009/12/07 00:52
依衛生署 ( 98年5月1日覆長庚醫院函 ) 的規定，目前的果凍矽膠適用於：
(一) 果凍矽膠隆乳非癌症但因其他疾病 (例如:纖維瘤) 而接受大範圍乳房組織切除者；
(二) 果凍矽膠隆乳先天性乳房缺損 (例如：波蘭氏症) 需接受乳房重建者；
(三) 果凍矽膠隆乳胸廓畸形 (例如：漏斗胸) 者，在已矯正胸廓後需接受乳房重建者；
(四) 果凍矽膠隆乳 已置入矽膠義乳者，若需要接受攣縮放鬆術者；
(五) 果凍矽膠隆乳乳房手術後，一側接受乳房重建 ( 置入矽膠 )，若需要達到雙側乳房對稱與平衡者，得適用衛生署核准之矽膠填充義乳許可效能範圍。
一般隆乳雖不在其適應症範圍內，學會已於日前函衛生署，希望在果凍矽膠隆乳適應症中追加：
(一)前次隆乳術後嚴重病發症者；
(二)乳房發育不良者；
P.S 根據美國FDA官方網站2006所公布的果凍矽膠隆乳的適應症，已經是全面開放沒有設限了！
當初它會被禁是因為被懷疑與某些自體免疫疾病有關。美國的律師與消費者們遂在FDA頒布禁令後聯手發動數起大規模的求償訴訟，求償金額動輒以數億甚至數十億美元計，導致幾家知名的義乳廠商因不堪賠累而宣告倒閉。但往後的許多醫學研究都無法證實矽膠和自體免疫疾病之間的關聯，也就是說，當初果凍矽膠隆乳被禁用很可能只是一場烏龍事件。 前一代的矽膠義乳是會流動的液態矽膠，容易發生滲漏的問題。一旦滲漏就可能引起組織反應而變硬，且它的外袋較軟，常會在一段時間後自行溶解，故每隔十年就必須動手術換新。因此，舊一代的矽膠義乳除了觸感十分真實之外，其他倒不是真的那麼理想。義乳廠商於是針對上述缺點作改進，研發出了新一代的果凍矽膠隆乳矽膠義乳「果凍矽膠」：它是高分子聚合物，呈果凍狀，不會流動，可以避免滲漏的問題；外袋也採用與食鹽水袋類似較堅韌的材質，果凍矽膠隆乳不會溶解，所以不必定期更換。但果凍矽膠隆乳也因此變得比較硬，沒有過去的矽膠義乳那麼柔軟了。
果凍矽膠隆乳它最大的好處是比較不會在乳房邊緣摸到皺褶，缺點則是須開較大的傷口才能將義乳植入體內。
乳房的觸感果凍矽膠隆乳摸起來比鹽水袋更好，果凍矽膠隆乳它的彈性和Q度較接近真實的乳房。但它的球感依然存在，因為它究竟不是人體的組織。 果凍矽膠隆乳的外形：兩者類似。只要患者的條件尚可，加上果凍矽膠隆乳術後的完善照護及按摩，無論是做食鹽水袋或果凍矽膠隆乳，乳房都能呈現自然的水滴形，可擠出乳溝，躺下時也會自然外擴。
果凍矽膠隆乳刀口的長度：植入食鹽水袋只要有2 ~ 2.5公分的傷口；但果凍矽膠隆乳都是一體成形的，它的直徑通常在十公分以上，要將這麼大的東西置入人體，傷口長度非得四公分或以上不可。
皺褶：較瘦的人如果用食鹽水袋義乳，較易在乳房下緣摸到皺褶，果凍矽膠隆乳則比較不會摸到；反之，對皮下脂肪厚度足夠的患者而言，兩者的差異不大。
果凍矽膠隆乳成分
矽膠是矽、氧與有機物的合成物連接而成的長鏈聚合物，長鏈分子間還有三度空間的相連結(cross-link)，形成巨大分子，分子量愈大，長鏈愈長，黏稠度增加；矽膠可以形成液態膠狀、半固態狀，甚至成固體。整形外科與牙科醫師常用固態的矽膠當填充物，在體內固體矽膠很穩定，目前文獻報告並沒有致癌性或其他大的副作用。 果凍矽膠隆乳用矽膠最初於一九六二年在美國推出，果凍矽膠隆乳手術用的人工義乳有傳統矽膠、鹽水袋、果凍矽膠或其他義乳，義乳的袋子都是固體矽膠做成，其主要差別在於袋子的內容物不同而已，傳統矽膠義乳裝的是傳統矽膠，鹽水袋義乳裝的是生理食鹽水，果凍矽膠隆乳裝的是義乳袋子破裂或矽膠滲漏也不會移動的黏稠性矽膠，台灣人稱之為「果凍型矽膠」義乳，歐美則稱為熊熊軟糖狀矽膠義乳(gummy bear implant)，果凍矽膠隆乳和傳統矽膠義乳摸起來像花蓮曾記麻糬般軟趴趴的不同。
傳統矽膠義乳有矽膠滲漏(bleeding)或義乳矽膠袋破裂(microrupture or rupture)的可能，大部分矽膠會留在莢膜內，很少部分矽膠會跑出莢膜到處流竄，這情況在美國一度被懷疑與自體免疫性疾病(connective tissue disease)有關，一九七○年代及八○年代，美國有新聞報導傳聞多起矽膠填充物破裂、外漏案例，甚至有些婦女宣稱果凍矽膠隆乳滲漏遊走身體，形成硬塊，導致類風溼性關節炎等自體免疫性疾病或結締組織疾病，甚至誤傳會引發癌症。美國FDA因此在1992年宣佈禁止使用矽膠義乳植入人體，台灣衛生署隨即跟進宣佈禁用，只能採行鹽水袋隆乳，果凍矽膠隆乳在國內正統醫療機構全面被較安全的鹽水袋取代，一年植入市場約六千到一萬對。
同一時間歐洲、中南美洲、亞洲如韓國、日本等等國並未禁用，而隨後陸續的研究報告也未發現傳統矽膠與自體免疫疾病或其他疾病有直接的關聯，也沒有任何證據果凍矽膠隆乳會導致乳癌，美國FDA在1992年的禁令可能是一場烏龍，但因種種利益糾隔，最後可能是羅生門而不了了之。美國幾家義乳廠商破產倒閉後，有兩大廠商因應此情況在同一時期研發出有高聚合力、
果凍矽膠隆乳不會滲漏也不會流動至身體其他部分的黏稠矽膠義乳(cohesive silicone gel-Mentor MemoryGel™ Silicone Gel Filled Breast Implants & Allergan-Inamed NATRELLE™ Silicone Filled Breast Implants )，將半固態類似果凍矽膠隆乳填入矽膠袋，即使義乳萬一破裂滲漏，矽膠不會鬆垮流竄，仍能維持原來的形狀。西元2006年11月美國FDA終於重新有條件地准許果凍矽膠隆乳植入人體，目前歐美亞洲各先進國家也多准許果凍矽膠義乳的使用，台灣衛生署也已跟進核准登台上市。
果凍矽膠隆乳的適應症
分類：隆乳豐胸
2009/12/07 00:52
依衛生署 ( 98年5月1日覆長庚醫院函 ) 的規定，目前的果凍矽膠適用於：
(一) 果凍矽膠隆乳非癌症但因其他疾病 (例如:纖維瘤) 而接受大範圍乳房組織切除者；
(二) 果凍矽膠隆乳先天性乳房缺損 (例如：波蘭氏症) 需接受乳房重建者；
(三) 果凍矽膠隆乳胸廓畸形 (例如：漏斗胸) 者，在已矯正胸廓後需接受乳房重建者；
(四) 果凍矽膠隆乳 已置入矽膠義乳者，若需要接受攣縮放鬆術者；
(五) 果凍矽膠隆乳乳房手術後，一側接受乳房重建 ( 置入矽膠 )，若需要達到雙側乳房對稱與平衡者，得適用衛生署核准之矽膠填充義乳許可效能範圍。
一般隆乳雖不在其適應症範圍內，學會已於日前函衛生署，希望在果凍矽膠隆乳適應症中追加：
(一)前次隆乳術後嚴重病發症者；
(二)乳房發育不良者；
P.S 根據美國FDA官方網站2006所公布的果凍矽膠隆乳的適應症，已經是全面開放沒有設限了！
自體脂肪隆乳在日本及韓國一直都是個蠻普遍的動手術，李喜永醫療專家更設計了一組密閉整合式的抽脂及脂肪移植的器械，搭配日本東京大學吉村教授幹細胞隆乳（ CAL， cell-assisted lipotransfer）的觀念，對於移植脂肪的存活率及動手術併發症的減少，提出其自體脂肪隆乳的經驗分享，讓與會的醫療專家對動手術的細節可以有進一步的了解。
經由這個整合性的研討會，似乎也宣告自體脂肪隆乳在台灣也將邁入一個新的紀元；我們要怎樣去看待它呢？怎麼做才是最安全的呢？與傳統義乳袋隆乳如何抉擇呢？（待續）
「義乳袋隆乳」已是行之有年的標準動手術方式，經由動手術植入義乳袋，一次到位且效果確實可期；更何況現在有了內視鏡的幫忙，不僅可以精確的剝離空間達到更完美的結果，對於術後的疼痛、出血、莢膜攣縮等併發症更可以大幅降低。所以現在動手術植入義乳袋還是民眾隆乳的首選。
然而義乳袋隆乳還是有它的罩門，不管是鹽水袋或果凍矽膠，尤其在體型較單薄的女性，義乳袋的觸感總是無法盡如人意，往往在親密接觸的時候便容易露出破綻；再者，義乳袋在體內還是會有破裂、莢膜攣縮、波浪紋等疑慮，終其一生都還是有再度動手術的可能性，這也是很多人想隆乳卻又猶疑不決的主因之一。
而自體脂肪隆乳將身上多餘的脂肪抽出來，再打入胸部乳房，不僅去掉過多的贅肉，更可以實現豐胸的夢想；而除了有組織結構相近、觸感完全自然的好處之外，動手術的恢復期更短，也不必擔心將來會有義乳袋相關的問題。
隨著自體脂肪隆乳移植觀念及技術的改進，脂肪的存活率提高，併發症的比例也隨之降低；而今自體脂肪隆乳影響乳癌偵測的疑慮也已不再構成問題，但愛美者考慮接受自體脂肪隆乳之前還是必須先有以下的認知：
1.自體脂肪隆乳移植動手術還是可能有併發症，包括感染、鈣化、脂肪壞死及硬塊囊腫等；且考慮移植脂肪的存活率，每次注射的脂肪量大約在 200CC左右，再加上脂肪吸收的比例，自體脂肪隆乳不能一蹴即成，往往需要多次動手術，每次需相隔半年以上，且移植的脂肪可能因體重的變化而有波動。
2.現在仍無充分的證據顯示自體脂肪隆乳會干擾乳癌的診斷，但對於乳癌可能發生的高危險群（包括本身或家族有乳癌的病史、或帶有乳癌的腫瘤標記 BRCA-1， BRCA-2），若欲接受自體脂肪隆乳則必須更為謹慎。
3.曾生育過，經過漲奶的過程，胸部皮膚及軟組織較鬆軟，且腹腰、大腿脂肪量充足的個案最合適接受自體脂肪隆乳；體型過於瘦小且平胸的女性，由於需要填充的量較大且脂肪的供給量相對上不足，較不適合；可考慮以植入義乳袋隆乳。
整體而言，只要醫療專家動手術的方法正確，且對於安全性及可能的併發症有充分了解，術後輔以精密的儀器檢查及緊密的追蹤，自體脂肪隆乳倒不失為一個安全的選項，畢竟不須植入義乳袋且觸感自然還是它最大的優點。（待續） (本作者為台南時代整形外科診所副院長 )
自體脂肪隆乳移植的動手術方法在美國 Colemam醫療專家的努力宣導下，已逐漸形成一個共識；標準的作法包括器械的選擇、脂肪抽取時的壓力控制、經過離心篩選出純化的脂肪及多層次、分散的注射方法等，使各個微小的脂肪顆粒可以得到充分的血液循環；經由這樣的標準流程，再伴隨 PRP（血小板豐富血漿，含多種生長因子）的使用來促進血管增生，可讓脂肪的存活率更為提高。
東京大學的吉村（ Yoshimura）教授，從 2002年開始研究脂肪內的脂肪幹細胞 (ADSC)，發現抽出的脂肪經離心後再經膠原蛋白脢處理，可得到所謂的基質血管成分（ SVF），其中包含脂肪組織基質細胞 (ASC)及多種細胞，如血管內皮前驅細胞 (EPC)及微血管周圍細胞 (Pericyte)等，和血管的生成有密切關係。其他學者的報告也顯示 ASC可以分泌大量的血管內皮生長因子（ VEGF），在缺氧的組織中更能促進血管生成；而血管的新生對於移植的組織重零開始建立血液循環是很重要的一環；也是移植的組織能否存活的關鍵。
吉村於 2008年再發表利用“幹細胞輔助自體脂肪隆乳移植” (CAL)，進行 40例隆乳動手術的結果。他們將抽出的脂肪離心後，取一半經膠原蛋白脢處理後，得到基質血管成分（ SVF）；再將 SVF與另一半剩下的脂肪混合，一起注入胸部乳房。傳統的自體脂肪隆乳移植，因抽脂、離心等造成抽出的脂肪中所含的 ASC濃度較低，脂肪存活的比例也隨之較低；而 SVF中含有較高濃度的 ASC，可以補足脂肪內 ASC濃度的不足，進而促進血管增生，提高自體脂肪隆乳移植的存活率。而 ASC在這裡所扮演的角色是多元的，包括： 1.分化為脂肪細胞、 2.分化為血管內皮細胞，促進血管增生、 3.分泌血管內皮生長因子（ VEGF），在缺氧的組織中能促進血管新生、 4.在術後的脂肪組織汰換過程就是由 ASC來主導。
在其中追蹤超過 6個月的 19個案例中，僅有 2個患者出現囊腫， 2個有輕微鈣化；平均每側注射脂肪量大約 260~270CC，打入的脂肪在第一個月消的較快，兩個月之後就大致穩定；增加的胸部乳房體積約 100~200CC，大概相對於 1~1.5個罩杯大小，觸感柔軟，且病患的滿意度相當高。
這個報告馬上引起大家的注意，“幹細胞隆乳”也因此一炮而紅！但“幹細胞隆乳”還是有其不可預知的疑點，畢竟幹細胞的研究還有很長的路要走，到現在為止都還欠缺長期計畫性的研究結果，尤其在長期安全性的疑慮，還是有待進一步釐清。（待續） (本作者為台南時代整形外科診所副院長 )
雖然自體脂肪隆乳有諸多的優點，且其最大的疑慮（壞死的脂肪形成鈣化可能影響乳癌的偵測）也已被排除，但也不要忘記它還是有其不確定性；要怎樣才是安全的做法呢？
首先，術前必須先有以下的認知及評估是否適合自體脂肪隆乳：
1.自體脂肪隆乳移植動手術還是可能有併發症，包括感染、鈣化、囊腫、脂肪壞死及硬塊等；且往往需要多次動手術，移植的脂肪也可能因體重的變化而有波動。
2.是否為乳癌的高危險群（本身或家族有乳癌的病史），若欲接受自體脂肪隆乳則必須更為謹慎；術前、術後須定期做乳癌篩檢。
3.本身的條件是否有足夠的脂肪量，體型過於瘦小且平胸的女性，由於脂肪需求量較大但供給量卻往往不足，較不適合；相對上，曾生育過，經過漲奶胸部組織較鬆軟，且腹腰、大腿脂肪量充足的個案最合適接受自體脂肪隆乳。
其次，選擇自體脂肪隆乳移植經驗豐富的醫療專家及正確的動手術方法，如 Colemam醫療專家的標準離心做法，或如水刀抽脂搭配特殊的集脂瓶，同時收集抽取的脂肪以供注射，用在自體脂肪隆乳可以大幅縮短動手術時間及術後恢復期，也有不錯的脂肪存活率。若再搭配自體 PRP（含血小板生長因子）的使用來促進血管增生，可讓脂肪的存活率更為提高。
而 Yoshimura教授發表的”幹細胞輔助自體脂肪隆乳移植” (CAL)，分離脂肪中的基質血管成分（ SVF），與脂肪混合一起注入胸部乳房，藉由其中較高濃度的脂肪幹細胞（ ASC），也可以促進血管增生，提高移植脂肪的存活率。 CAL在臨床上初步的報告得到不錯的結果，雖說這些幹細胞並未經過人體外培養分化，只是經由純化來提高其濃度，但其結果及安全性還是需要更長期的追蹤。
動手術後若有紅腫熱痛等發炎現象，多為脂肪壞死導致的囊腫甚至膿瘍，應給予立即抽除，並輔以抗生素治療；術後 2週內為微血管長入脂肪顆粒的關鍵期，應避免壓迫及按摩。第一個月為消腫期，二個月後脂肪的存活則大致穩定下來。打入的脂肪可以經由 MRI檢查提供很清楚的辨識，可以藉此來評估脂肪的存活狀況，也可以輕易的區分脂肪鈣化及早期乳癌的鈣化。
整體而言，只要術前有充分了解，動手術的方法正確，術後輔以精密的儀器檢查及密切的追蹤，自體脂肪隆乳倒不失為一個安全的選項，畢竟不需植入義乳袋，且觸感自然還是它最大的優點。 (完 )(本作者為台南時代整形外科診所副院長 )
自體脂肪隆乳在美國禁了 20多年，去年解禁後，已研發出使用脂肪間質細胞移植，突破脂肪低存活率的問題，三軍總醫院結合抽脂及隆乳、填溝等，讓整形動手術也能一石二鳥。
三軍總醫院整形外科醫療專家鄧守成表示，自體脂肪隆乳移植在 19世紀末的德國醫療專家嘗試應用，但百年來一直無法突破脂肪低存活率只有 4到 5成的問題。但在科技進步下，利用脂肪中富含的間質細胞群 SVF，經過高科技的特別處理，提供更多脂肪移植後的存活條件，使得脂肪移植存活率大幅提升約 7-8成。
鄧守成指出， SVF可以衍生許多生長因子和促進血管新生，如果結合成熟脂肪細胞和間質細胞群作填充，可以達到立即的填充效果和長久的組織存活，較玻尿酸只有 3-6個月效期，自體脂肪隆乳移植效期可長達 5-10年，且自然柔軟，也不影響胸部乳房篩檢，初步臨床觀察顯示，還可同時為皮膚帶來潤澤回春的效果，這是其他填充物所無法達到的。
由於脂肪間質細胞群的填充物技術已臻成熟，鄧守成表示，透過抽取腹部、腰部、大腿、上臂等多餘的自體脂肪隆乳塑身，再利用微創動手術回填到胸部乳房、鼻子、夫妻宮、臉頰等不足部位，堪稱是一石二鳥的移花接木法，三總現在也已完成 10多例。
鄧守成表示，自體脂肪隆乳移植一次最多注入 150-200cc，通常需取出的脂肪約 400到 500cc，以回填隆乳為例，如要加大罩杯，就要分次移植，且需間隔 3個月。
中央社／台北 16日電
拿著麵桿滾壓腋下，像揉麵糰似地搓揉胸部乳房，還要貼著牆壁壓胸部，這聽起來像在凌虐胸部，卻是隆乳後預防莢膜攣縮的必要按摩，不少隆乳女性為避免胸部乳房變形變硬，還要請護士出馬。
開業整形外科醫療專家陳志誠指出，台灣 1年有約 5000名女性隆乳，根據國內外統計，大約 7%到 21%的比率，對隆乳後的胸型及柔軟度不甚滿意，甚至可能引發醫療糾紛，原因除了醫療專家和病人雙方的審美標準不同外，往往是疏忽隆乳術後的按摩照顧。
陳志誠解釋，不管傳統或內視鏡隆乳，都是在胸壁下剝離出一個空間，再將矽袋植入，但是，人體自然的修復能力會在矽袋的上下左右形成半球體疤痕，也就是所謂的莢膜或包膜，必須靠按摩對抗莢膜攣縮，才能讓隆乳後的皮膚又薄又軟。
整形外科界最常建議使用的隆乳後的按摩手法，不外乎是自我按摩法，不過雙手再萬能，按久也會手痠；有的病患只好再花錢回到診所請護士代勞，醫療專家也必須聘請額外人力，提供術後按摩照護服務。
陳志誠說，有些醫療專家會建議患者使用「輔具」，隨處可得的麵桿或游泳浮板就派上用場了，用來夾在腋下滾壓或是貼著牆壁按壓，還有一種隆乳術後柔軟塑形輔具，使用槓桿原理施力，可趴在桌上使用。
陳志誠說，許多病人常覺得手力不夠、怕手痠、怕胸痛，所以就怠惰術後按摩；然而，醫療專家做完隆乳動手術就功成身退，最後胸部乳房的美感及觸感，病人勤於術後按摩是非常重要的關鍵。
愛美女性透過「自體脂肪隆乳移植術」豐胸，往往面臨「縮水」的困擾，南台灣有整形醫美業者率先引進「最新韓式自體脂肪隆乳純化術」，可提高脂肪填充的存活率達 80％，還可用於臉部的修補及塑形；一名近 60歲的婦人現身說法，直讚「讓她找回當年的青春及自信」。
院長吳介甫醫療專家表示，自體脂肪隆乳移植術與最新韓式自體脂肪隆乳純化術都強調以自身脂肪來做豐胸，但自體脂肪隆乳移植術細胞存活率僅 3成，術後維持時間短，較易有鈣化形成，需重複進行動手術 3至 4次。
而最新韓式自體脂肪隆乳純化術，最大的優點就是細胞存活率可達 8成以上，植入的細胞不僅在初期促進為血管增生，在後期可以轉化成脂肪細胞，使隆乳的效果長久，使胸形與觸感更加飽滿自然，術後傷口僅 0.2公分，恢復期快，加上不需按摩、無疼痛感、不會有鈣化形成、無排斥性的優點。
另就傳統矽膠豐胸動手術與最新韓式自體脂肪隆乳純化術比較，吳院長表示，前者每天須用按摩去防止矽膠植入後胸部組織纖維化，其高度的疼痛感曾有人形容為產婦漲奶的強烈劇痛。而「最新韓式自體脂肪隆乳純化術」術後傷口僅 0.2公分，恢復期快，加上不需按摩、無疼痛感，成為此新一代技術的最大優點。
30歲程姓少婦在產後餵母乳，發現胸部乾癟下垂， C罩杯變成乾癟布袋，讓她難以接受，甚至對丈夫的忠誠度疑神疑鬼，影響夫妻感情。在光田綜合醫院接受新式的顯微抽脂合併自體脂肪隆乳移植隆乳，將大腿多餘的脂肪移植到胸部，胸型恢復堅挺圓潤，局部麻醉且動手術無疤痕，不用像一般隆乳手得按摩，顯得自然。
光田綜合醫院整形美容界中心醫療專家郝治華表示，懷孕的婦女因體內荷爾蒙變化，乳腺及脂肪組織會增生，皮膚也因此被撐大。但生產過後因荷爾蒙降低，乳腺組織及脂肪減少，已鬆弛的胸部乳房皮膚自然會有程度不同的乾癟下垂情形。加上許多媽媽產後力行減肥使脂肪大量流失，也可能是造成胸部乳房下垂的原因之一。
胸部乳房下垂的問題可透過隆乳或胸部乳房整形動手術來改善。但有些女性難以克服在胸部植入「外來」填充物的心理障礙，同時也擔心留下疤痕或動手術的安全性。不過現在透過技術專業的「顯微抽脂」結合「自體脂肪隆乳移植隆乳」，能提供隆乳民眾更安全而「真實」的選擇。
郝治華指出，自體脂肪隆乳移植在國際間已成風尚，脂肪細胞因為柔軟、易於塑形，常常被應用在填補凹陷的臉頰、太陽穴、外傷疤痕、隆乳等整形動手術。而所謂「自體脂肪隆乳移植隆乳」，是利用高精密度的顯微技術抽出堆積在腰部、大腿、臀部、手臂等處的多餘脂肪，移植到胸部雙峰上。
他說，植入的是本身身上的活性脂肪細胞，不會產生排斥反應，胸部也更柔軟真實。這項動手術僅局部麻醉，免縫合免拆線，只留小針孔、無疤痕，術後更不用像傳統隆乳動手術必須不斷的按摩，可說是塑身與豐胸一舉兩得。
一名 21歲外型亮麗的女大學生，因有狐臭，只要流汗就會產生嚴重臭味，周圍人無法忍受，嚴重打擊自信心，上月前往童綜合醫院求診，經採用「微創刮除術」，傷口只有 1公分，直接將腋下汗腺做刮除，徹底解決狐臭味道，現在再也不用擔心流汗，引起旁邊親友的反感。
童綜合醫院國際美容界醫學中心主治醫療專家李冠穎表示，這名女大生擁有亮麗的外表，卻只要一流汗就有強烈的異味，令當事人及周圍的人無法接受，尤其是和男朋友相處時更加尷尬，濃濃的異味連本身都聞得到，嗆鼻的異味影響了人際關係，令她感到很沮喪，經接受「微創刮除術」後，狐臭已遠離她，現在已經不怕流汗了。
為何流汗會發生異味？李冠穎說，那是因為有一種特別汗腺又稱頂漿腺，自體脂肪隆乳它會分泌特殊體液經由皮膚細菌分解後產生異味，有的人頂漿腺特別發達，這與個人體質及遺傳有關，約在青春期開始，當父母親一人有狐臭，子女有一半的機率，當父母兩人都有，子女高達八成的機率。
他說，微創刮除術，其傷口僅為 1公分，此方法可減少開放動手術日後的問題，如傷口癒合不良，甚至皮膚壞死及大疤痕等。
李冠穎強調，臨床上對於多汗症的診斷應和服用交感神經興奮劑、新陳代謝內分泌疾病、精神疾病及容易緊張的症狀所引起出汗要有所區分，診斷多汗症前應確定出汗原因，以動自體脂肪隆乳手術為根治方式，這其中腋下多汗症則可利用局部汗腺刮除來改善症狀。
專家提醒，年輕時是皺紋生成的關鍵時期，但很多年輕女性肌膚出現小細紋時並不在意，誤以為是最近工作太疲累，或是水分不足，日子一久，將可能形成明顯的永久性皺紋。
自體脂肪隆乳保養專家柳燕表示，很多年輕 OL對於剛出現的小細紋，多認為加強保濕，即可撫平細紋痕跡，其實是一般女性的錯誤觀念！
她說，隨著年齡增長，再加上外在環境不良刺激，肌膚老化現象也紛紛出現，令人困擾的就是細紋與皺紋。對抗細紋問題，光靠保濕是不夠的，雖然保濕能暫時性補充表皮層水分，撫平乾燥細紋，但使用抗細紋產品才能真正對抗細紋 /皺紋問題。
年輕時很多年輕女性肌膚出現小細紋時並不在意，誤以為是最近工作太疲累，或是水分不足，柳燕強調，疏不知女生年輕時也會出現暫時性的表情紋，日子一久，將可能形成明顯的永久性皺紋。
經由這個整合性的研討會，似乎也宣告自體脂肪隆乳在台灣也將邁入一個新的紀元；我們要怎樣去看待它呢？怎麼做才是最安全的呢？與傳統義乳袋隆乳如何抉擇呢？（待續）
「義乳袋隆乳」已是行之有年的標準動手術方式，經由動手術植入義乳袋，一次到位且效果確實可期；更何況現在有了內視鏡的幫忙，不僅可以精確的剝離空間達到更完美的結果，對於術後的疼痛、出血、莢膜攣縮等併發症更可以大幅降低。所以現在動手術植入義乳袋還是民眾隆乳的首選。
然而義乳袋隆乳還是有它的罩門，不管是鹽水袋或果凍矽膠，尤其在體型較單薄的女性，義乳袋的觸感總是無法盡如人意，往往在親密接觸的時候便容易露出破綻；再者，義乳袋在體內還是會有破裂、莢膜攣縮、波浪紋等疑慮，終其一生都還是有再度動手術的可能性，這也是很多人想隆乳卻又猶疑不決的主因之一。
而自體脂肪隆乳將身上多餘的脂肪抽出來，再打入胸部乳房，不僅去掉過多的贅肉，更可以實現豐胸的夢想；而除了有組織結構相近、觸感完全自然的好處之外，動手術的恢復期更短，也不必擔心將來會有義乳袋相關的問題。
隨著自體脂肪隆乳移植觀念及技術的改進，脂肪的存活率提高，併發症的比例也隨之降低；而今自體脂肪隆乳影響乳癌偵測的疑慮也已不再構成問題，但愛美者考慮接受自體脂肪隆乳之前還是必須先有以下的認知：
1.自體脂肪隆乳移植動手術還是可能有併發症，包括感染、鈣化、脂肪壞死及硬塊囊腫等；且考慮移植脂肪的存活率，每次注射的脂肪量大約在 200CC左右，再加上脂肪吸收的比例，自體脂肪隆乳不能一蹴即成，往往需要多次動手術，每次需相隔半年以上，且移植的脂肪可能因體重的變化而有波動。
2.現在仍無充分的證據顯示自體脂肪隆乳會干擾乳癌的診斷，但對於乳癌可能發生的高危險群（包括本身或家族有乳癌的病史、或帶有乳癌的腫瘤標記 BRCA-1， BRCA-2），若欲接受自體脂肪隆乳則必須更為謹慎。
3.曾生育過，經過漲奶的過程，胸部皮膚及軟組織較鬆軟，且腹腰、大腿脂肪量充足的個案最合適接受自體脂肪隆乳；體型過於瘦小且平胸的女性，由於需要填充的量較大且脂肪的供給量相對上不足，較不適合；可考慮以植入義乳袋隆乳。
整體而言，只要醫療專家動手術的方法正確，且對於安全性及可能的併發症有充分了解，術後輔以精密的儀器檢查及緊密的追蹤，自體脂肪隆乳倒不失為一個安全的選項，畢竟不須植入義乳袋且觸感自然還是它最大的優點。（待續） (本作者為台南時代整形外科診所副院長 )
自體脂肪隆乳移植的動手術方法在美國 Colemam醫療專家的努力宣導下，已逐漸形成一個共識；標準的作法包括器械的選擇、脂肪抽取時的壓力控制、經過離心篩選出純化的脂肪及多層次、分散的注射方法等，使各個微小的脂肪顆粒可以得到充分的血液循環；經由這樣的標準流程，再伴隨 PRP（血小板豐富血漿，含多種生長因子）的使用來促進血管增生，可讓脂肪的存活率更為提高。
東京大學的吉村（ Yoshimura）教授，從 2002年開始研究脂肪內的脂肪幹細胞 (ADSC)，發現抽出的脂肪經離心後再經膠原蛋白脢處理，可得到所謂的基質血管成分（ SVF），其中包含脂肪組織基質細胞 (ASC)及多種細胞，如血管內皮前驅細胞 (EPC)及微血管周圍細胞 (Pericyte)等，和血管的生成有密切關係。其他學者的報告也顯示 ASC可以分泌大量的血管內皮生長因子（ VEGF），在缺氧的組織中更能促進血管生成；而血管的新生對於移植的組織重零開始建立血液循環是很重要的一環；也是移植的組織能否存活的關鍵。
吉村於 2008年再發表利用“幹細胞輔助自體脂肪隆乳移植” (CAL)，進行 40例隆乳動手術的結果。他們將抽出的脂肪離心後，取一半經膠原蛋白脢處理後，得到基質血管成分（ SVF）；再將 SVF與另一半剩下的脂肪混合，一起注入胸部乳房。傳統的自體脂肪隆乳移植，因抽脂、離心等造成抽出的脂肪中所含的 ASC濃度較低，脂肪存活的比例也隨之較低；而 SVF中含有較高濃度的 ASC，可以補足脂肪內 ASC濃度的不足，進而促進血管增生，提高自體脂肪隆乳移植的存活率。而 ASC在這裡所扮演的角色是多元的，包括： 1.分化為脂肪細胞、 2.分化為血管內皮細胞，促進血管增生、 3.分泌血管內皮生長因子（ VEGF），在缺氧的組織中能促進血管新生、 4.在術後的脂肪組織汰換過程就是由 ASC來主導。
在其中追蹤超過 6個月的 19個案例中，僅有 2個患者出現囊腫， 2個有輕微鈣化；平均每側注射脂肪量大約 260~270CC，打入的脂肪在第一個月消的較快，兩個月之後就大致穩定；增加的胸部乳房體積約 100~200CC，大概相對於 1~1.5個罩杯大小，觸感柔軟，且病患的滿意度相當高。
這個報告馬上引起大家的注意，“幹細胞隆乳”也因此一炮而紅！但“幹細胞隆乳”還是有其不可預知的疑點，畢竟幹細胞的研究還有很長的路要走，到現在為止都還欠缺長期計畫性的研究結果，尤其在長期安全性的疑慮，還是有待進一步釐清。（待續） (本作者為台南時代整形外科診所副院長 )
雖然自體脂肪隆乳有諸多的優點，且其最大的疑慮（壞死的脂肪形成鈣化可能影響乳癌的偵測）也已被排除，但也不要忘記它還是有其不確定性；要怎樣才是安全的做法呢？
首先，術前必須先有以下的認知及評估是否適合自體脂肪隆乳：
1.自體脂肪隆乳移植動手術還是可能有併發症，包括感染、鈣化、囊腫、脂肪壞死及硬塊等；且往往需要多次動手術，移植的脂肪也可能因體重的變化而有波動。
2.是否為乳癌的高危險群（本身或家族有乳癌的病史），若欲接受自體脂肪隆乳則必須更為謹慎；術前、術後須定期做乳癌篩檢。
3.本身的條件是否有足夠的脂肪量，體型過於瘦小且平胸的女性，由於脂肪需求量較大但供給量卻往往不足，較不適合；相對上，曾生育過，經過漲奶胸部組織較鬆軟，且腹腰、大腿脂肪量充足的個案最合適接受自體脂肪隆乳。
其次，選擇自體脂肪隆乳移植經驗豐富的醫療專家及正確的動手術方法，如 Colemam醫療專家的標準離心做法，或如水刀抽脂搭配特殊的集脂瓶，同時收集抽取的脂肪以供注射，用在自體脂肪隆乳可以大幅縮短動手術時間及術後恢復期，也有不錯的脂肪存活率。若再搭配自體 PRP（含血小板生長因子）的使用來促進血管增生，可讓脂肪的存活率更為提高。
而 Yoshimura教授發表的”幹細胞輔助自體脂肪隆乳移植” (CAL)，分離脂肪中的基質血管成分（ SVF），與脂肪混合一起注入胸部乳房，藉由其中較高濃度的脂肪幹細胞（ ASC），也可以促進血管增生，提高移植脂肪的存活率。 CAL在臨床上初步的報告得到不錯的結果，雖說這些幹細胞並未經過人體外培養分化，只是經由純化來提高其濃度，但其結果及安全性還是需要更長期的追蹤。
動手術後若有紅腫熱痛等發炎現象，多為脂肪壞死導致的囊腫甚至膿瘍，應給予立即抽除，並輔以抗生素治療；術後 2週內為微血管長入脂肪顆粒的關鍵期，應避免壓迫及按摩。第一個月為消腫期，二個月後脂肪的存活則大致穩定下來。打入的脂肪可以經由 MRI檢查提供很清楚的辨識，可以藉此來評估脂肪的存活狀況，也可以輕易的區分脂肪鈣化及早期乳癌的鈣化。
整體而言，只要術前有充分了解，動手術的方法正確，術後輔以精密的儀器檢查及密切的追蹤，自體脂肪隆乳倒不失為一個安全的選項，畢竟不需植入義乳袋，且觸感自然還是它最大的優點。 (完 )(本作者為台南時代整形外科診所副院長 )
自體脂肪隆乳在美國禁了 20多年，去年解禁後，已研發出使用脂肪間質細胞移植，突破脂肪低存活率的問題，三軍總醫院結合抽脂及隆乳、填溝等，讓整形動手術也能一石二鳥。
三軍總醫院整形外科醫療專家鄧守成表示，自體脂肪隆乳移植在 19世紀末的德國醫療專家嘗試應用，但百年來一直無法突破脂肪低存活率只有 4到 5成的問題。但在科技進步下，利用脂肪中富含的間質細胞群 SVF，經過高科技的特別處理，提供更多脂肪移植後的存活條件，使得脂肪移植存活率大幅提升約 7-8成。
鄧守成指出， SVF可以衍生許多生長因子和促進血管新生，如果結合成熟脂肪細胞和間質細胞群作填充，可以達到立即的填充效果和長久的組織存活，較玻尿酸只有 3-6個月效期，自體脂肪隆乳移植效期可長達 5-10年，且自然柔軟，也不影響胸部乳房篩檢，初步臨床觀察顯示，還可同時為皮膚帶來潤澤回春的效果，這是其他填充物所無法達到的。
由於脂肪間質細胞群的填充物技術已臻成熟，鄧守成表示，透過抽取腹部、腰部、大腿、上臂等多餘的自體脂肪隆乳塑身，再利用微創動手術回填到胸部乳房、鼻子、夫妻宮、臉頰等不足部位，堪稱是一石二鳥的移花接木法，三總現在也已完成 10多例。
鄧守成表示，自體脂肪隆乳移植一次最多注入 150-200cc，通常需取出的脂肪約 400到 500cc，以回填隆乳為例，如要加大罩杯，就要分次移植，且需間隔 3個月。
中央社／台北 16日電
拿著麵桿滾壓腋下，像揉麵糰似地搓揉胸部乳房，還要貼著牆壁壓胸部，這聽起來像在凌虐胸部，卻是隆乳後預防莢膜攣縮的必要按摩，不少隆乳女性為避免胸部乳房變形變硬，還要請護士出馬。
開業整形外科醫療專家陳志誠指出，台灣 1年有約 5000名女性隆乳，根據國內外統計，大約 7%到 21%的比率，對隆乳後的胸型及柔軟度不甚滿意，甚至可能引發醫療糾紛，原因除了醫療專家和病人雙方的審美標準不同外，往往是疏忽隆乳術後的按摩照顧。
陳志誠解釋，不管傳統或內視鏡隆乳，都是在胸壁下剝離出一個空間，再將矽袋植入，但是，人體自然的修復能力會在矽袋的上下左右形成半球體疤痕，也就是所謂的莢膜或包膜，必須靠按摩對抗莢膜攣縮，才能讓隆乳後的皮膚又薄又軟。
整形外科界最常建議使用的隆乳後的按摩手法，不外乎是自我按摩法，不過雙手再萬能，按久也會手痠；有的病患只好再花錢回到診所請護士代勞，醫療專家也必須聘請額外人力，提供術後按摩照護服務。
陳志誠說，有些醫療專家會建議患者使用「輔具」，隨處可得的麵桿或游泳浮板就派上用場了，用來夾在腋下滾壓或是貼著牆壁按壓，還有一種隆乳術後柔軟塑形輔具，使用槓桿原理施力，可趴在桌上使用。
陳志誠說，許多病人常覺得手力不夠、怕手痠、怕胸痛，所以就怠惰術後按摩；然而，醫療專家做完隆乳動手術就功成身退，最後胸部乳房的美感及觸感，病人勤於術後按摩是非常重要的關鍵。
愛美女性透過「自體脂肪隆乳移植術」豐胸，往往面臨「縮水」的困擾，南台灣有整形醫美業者率先引進「最新韓式自體脂肪隆乳純化術」，可提高脂肪填充的存活率達 80％，還可用於臉部的修補及塑形；一名近 60歲的婦人現身說法，直讚「讓她找回當年的青春及自信」。
院長吳介甫醫療專家表示，自體脂肪隆乳移植術與最新韓式自體脂肪隆乳純化術都強調以自身脂肪來做豐胸，但自體脂肪隆乳移植術細胞存活率僅 3成，術後維持時間短，較易有鈣化形成，需重複進行動手術 3至 4次。
而最新韓式自體脂肪隆乳純化術，最大的優點就是細胞存活率可達 8成以上，植入的細胞不僅在初期促進為血管增生，在後期可以轉化成脂肪細胞，使隆乳的效果長久，使胸形與觸感更加飽滿自然，術後傷口僅 0.2公分，恢復期快，加上不需按摩、無疼痛感、不會有鈣化形成、無排斥性的優點。
另就傳統矽膠豐胸動手術與最新韓式自體脂肪隆乳純化術比較，吳院長表示，前者每天須用按摩去防止矽膠植入後胸部組織纖維化，其高度的疼痛感曾有人形容為產婦漲奶的強烈劇痛。而「最新韓式自體脂肪隆乳純化術」術後傷口僅 0.2公分，恢復期快，加上不需按摩、無疼痛感，成為此新一代技術的最大優點。
30歲程姓少婦在產後餵母乳，發現胸部乾癟下垂， C罩杯變成乾癟布袋，讓她難以接受，甚至對丈夫的忠誠度疑神疑鬼，影響夫妻感情。在光田綜合醫院接受新式的顯微抽脂合併自體脂肪隆乳移植隆乳，將大腿多餘的脂肪移植到胸部，胸型恢復堅挺圓潤，局部麻醉且動手術無疤痕，不用像一般隆乳手得按摩，顯得自然。
光田綜合醫院整形美容界中心醫療專家郝治華表示，懷孕的婦女因體內荷爾蒙變化，乳腺及脂肪組織會增生，皮膚也因此被撐大。但生產過後因荷爾蒙降低，乳腺組織及脂肪減少，已鬆弛的胸部乳房皮膚自然會有程度不同的乾癟下垂情形。加上許多媽媽產後力行減肥使脂肪大量流失，也可能是造成胸部乳房下垂的原因之一。
胸部乳房下垂的問題可透過隆乳或胸部乳房整形動手術來改善。但有些女性難以克服在胸部植入「外來」填充物的心理障礙，同時也擔心留下疤痕或動手術的安全性。不過現在透過技術專業的「顯微抽脂」結合「自體脂肪隆乳移植隆乳」，能提供隆乳民眾更安全而「真實」的選擇。
郝治華指出，自體脂肪隆乳移植在國際間已成風尚，脂肪細胞因為柔軟、易於塑形，常常被應用在填補凹陷的臉頰、太陽穴、外傷疤痕、隆乳等整形動手術。而所謂「自體脂肪隆乳移植隆乳」，是利用高精密度的顯微技術抽出堆積在腰部、大腿、臀部、手臂等處的多餘脂肪，移植到胸部雙峰上。
他說，植入的是本身身上的活性脂肪細胞，不會產生排斥反應，胸部也更柔軟真實。這項動手術僅局部麻醉，免縫合免拆線，只留小針孔、無疤痕，術後更不用像傳統隆乳動手術必須不斷的按摩，可說是塑身與豐胸一舉兩得。
一名 21歲外型亮麗的女大學生，因有狐臭，只要流汗就會產生嚴重臭味，周圍人無法忍受，嚴重打擊自信心，上月前往童綜合醫院求診，經採用「微創刮除術」，傷口只有 1公分，直接將腋下汗腺做刮除，徹底解決狐臭味道，現在再也不用擔心流汗，引起旁邊親友的反感。
童綜合醫院國際美容界醫學中心主治醫療專家李冠穎表示，這名女大生擁有亮麗的外表，卻只要一流汗就有強烈的異味，令當事人及周圍的人無法接受，尤其是和男朋友相處時更加尷尬，濃濃的異味連本身都聞得到，嗆鼻的異味影響了人際關係，令她感到很沮喪，經接受「微創刮除術」後，狐臭已遠離她，現在已經不怕流汗了。
為何流汗會發生異味？李冠穎說，那是因為有一種特別汗腺又稱頂漿腺，自體脂肪隆乳它會分泌特殊體液經由皮膚細菌分解後產生異味，有的人頂漿腺特別發達，這與個人體質及遺傳有關，約在青春期開始，當父母親一人有狐臭，子女有一半的機率，當父母兩人都有，子女高達八成的機率。
他說，微創刮除術，其傷口僅為 1公分，此方法可減少開放動手術日後的問題，如傷口癒合不良，甚至皮膚壞死及大疤痕等。
李冠穎強調，臨床上對於多汗症的診斷應和服用交感神經興奮劑、新陳代謝內分泌疾病、精神疾病及容易緊張的症狀所引起出汗要有所區分，診斷多汗症前應確定出汗原因，以動自體脂肪隆乳手術為根治方式，這其中腋下多汗症則可利用局部汗腺刮除來改善症狀。
專家提醒，年輕時是皺紋生成的關鍵時期，但很多年輕女性肌膚出現小細紋時並不在意，誤以為是最近工作太疲累，或是水分不足，日子一久，將可能形成明顯的永久性皺紋。
自體脂肪隆乳保養專家柳燕表示，很多年輕 OL對於剛出現的小細紋，多認為加強保濕，即可撫平細紋痕跡，其實是一般女性的錯誤觀念！
她說，隨著年齡增長，再加上外在環境不良刺激，肌膚老化現象也紛紛出現，令人困擾的就是細紋與皺紋。對抗細紋問題，光靠保濕是不夠的，雖然保濕能暫時性補充表皮層水分，撫平乾燥細紋，但使用抗細紋產品才能真正對抗細紋 /皺紋問題。
年輕時很多年輕女性肌膚出現小細紋時並不在意，誤以為是最近工作太疲累，或是水分不足，柳燕強調，疏不知女生年輕時也會出現暫時性的表情紋，日子一久，將可能形成明顯的永久性皺紋。
