新聞來源:自由時報
新聞日期:2009-03-01

隆乳應該選擇鹽水袋?還是果凍矽膠?歐洲婦女選擇果凍矽膠隆乳與鹽水袋的比例是99.7比0.3,換算成人口數,歐洲每年約有34萬人隆乳,只有一千個人使用鹽水袋,也就是說,絕大多數婦女選擇果凍矽膠隆乳


美國食品藥物管理局(FDA)在1992年宣佈禁用果凍矽膠隆乳,2006年11月解禁,美國市場的矽膠袋與鹽水袋之比立刻從5:95(美國並非全面禁用)躍升為85:15。


暌違了16年,台灣衛生署終於核准果凍矽膠隆乳,想隆乳的女性應該選擇鹽水袋?還是果凍矽膠隆乳呢?那就要先了解兩者的差異。


◎傷口的選擇:


●鹽水袋:可分別從腋下、肚臍、乳暈、乳下皺褶進行,平均只有2.5公分。


●果凍矽膠袋:無法由肚臍植入,大於350c.c.的隆乳若要從腋下植入,手術困難;從乳暈、乳下皺褶進行,傷口至少4公分。


◎漏裂率:


●鹽水袋:絕大部份是在皺褶處破裂,每年漏裂率為0.3%,3年漏裂率3%,10年是17%。


●果凍矽膠袋:矽膠可以潤滑外殼,實驗室裏面的研究,果凍矽膠隆乳使用120年不會破。臨床的漏裂可能與創傷相關,3年漏裂率為0.5%。


◎漏裂之後:


●鹽水袋:鹽水被人體吸收,對健康無害,但是該側立即扁塌,需再手術置換。


●果凍矽膠袋:自黏性強,留在原處不會移動,現有的醫學文獻,建議沒有徵狀不需處理。但是美國食品藥物管理局建議,果凍矽膠隆乳若有漏裂,必須立即置換。


◎質感:


●鹽水袋:


(1)站立時,鹽水全部下沈,水袋上方空泡化。


(2)組織較薄的地方摸得到水波。


(3)先天的設計需灌注過飽,預防漏裂,所以感覺較硬,以手擠壓,無法壓到底,與人擁抱時,感覺胸前有硬物。


●果凍矽膠袋:


(1)果凍矽膠隆乳自黏性強,在人體內不會因為姿勢改變形狀。


(2)透過薄的組織也有好的質感。


(3)矽膠可以潤滑矽袋預防滲漏。先天的設計矽袋,只裝8分滿,果凍矽膠隆乳以手擠壓可以壓到底,與人擁抱感覺較自然。


◎手術因難度:


●鹽水袋:鹽水袋可以摺成小體積塞入體內,所以傷口較小(平均2.5公分),甚至可由肚臍手術。


●果凍矽膠袋:果凍矽膠不能摺疊,需要原形塞入,所以傷口至少4公分,果凍矽膠隆乳無法由肚臍植入。


◎手術疼痛:


●鹽水袋:大多植入深層,所以較疼痛。


●果凍矽膠袋:大多植入淺層,所以果凍矽膠隆乳疼痛較輕微。


◎術後按摩:


●鹽水袋:大多使用光面水袋,需要按摩。


●果凍矽膠袋:可以選用粗面果凍矽膠隆乳疼,不必按摩。


◎適應症:


●鹽水袋:質感不好,所以儘量植入深層(肌肉下)。


●果凍矽膠袋:質感較好,果凍矽膠隆乳疼可以植入淺層。


◎取出:


●鹽水袋:相對簡單,可以先刺破,漏光鹽水,再由小傷口取出。


●果凍矽膠袋:相對困難,一般須由乳暈或乳房皺褶下的傷口目視之下完整取出。


◎偵測滲漏:


●鹽水袋:單側扁塌。


●果凍矽膠袋:核磁共振。


◎乳房篩檢:無論是鹽水袋或果凍矽膠袋兩者皆可能有干擾,但是新的科技,以及受過訓練的醫師有能力追蹤病人。

作者為台北聯合整形外科診所醫師)

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