內視鏡隆乳
內視鏡隆乳
2010/12/28 10:42 | by 錯失青春發育期的女性 採用高安全性內視鏡隆乳 還給女人應有的自信
不難發現，近日多數女星罩杯明顯偉大，讓許多女性朋友羨慕不已。就職於服飾業的Nancy表示，看到時下藝人名模胸前急速長大，讓她也躍躍欲試，嘗試許多方法，結果是脂肪長出來了，卻長錯了位置，讓她十分苦惱，最後決定採用安全性較高的內視鏡隆乳來改善平坦的胸型。整形外科醫師鄭紹隆表示，過了青春期的女性，要再讓胸部急速成長效果有限，建議對胸型感到困擾的女性朋友，可使用隆乳手術來改善。
Nancy表示因工作緣故，外表服飾的展示非常重要，但受制於身材，讓她一直無法展現傲人的自信。經過多年的豐胸努力都不見成效，最後決定用內視鏡隆乳方式來改善，在多方比較之下，選擇傷口小，復原期較短的內視鏡隆乳。鄭紹隆醫師表示，內視鏡隆乳比起一般傳統剝離方式較為精細、出血少剝離空間較準確，可減輕術後疼痛及按摩的不適感，並有更自然柔軟的胸型。
談到內視鏡隆乳，手術切口處也可由顧客自己選擇，台灣女性多數切口會選在腋下及乳暈周圍，主要是因為傷口細小可隱藏在腋下皺褶處或是乳暈周圍，不易被發現。另外也有從乳頭周圍、胸下緣及肚臍處做切口的手術方式。至於隆乳材質的選擇，鄭紹隆醫師表示，目前有鹽水袋及果凍矽膠兩種選擇，各有其優缺點，民眾決定前不妨多加比較了解。
希望愛美的女性朋友，在手術前應與主治醫師做詳細的諮詢與溝通，傳達自己所希望達到的效果 ，因為光是隆乳手術就有多種不同的方式，手術切口及材質上也有不同的差異性。而隆乳手術後，除了按摩維持胸型，最好還是定期回診觀察，才能達到美麗與健康兩者兼顧。
我適合作隆乳手術嗎？
如果您有以下的狀況，那麼您可能需要內視鏡隆乳手術：
● 您會被｢自己的乳房太小｣的感覺而困擾
● 剛剛好蓋住您的臀部的上衣，對於乳房而言，卻嫌太大
● 在您穿泳衣或是小可愛的時候，您會覺得沒有信心
● 在您生完孩子後，乳房反而變小，或是失去它原本應有的堅挺
● 在您減重之後，您的乳房也隨之萎縮，甚至變形
● 您的兩側乳房有明顯的大小差異
內視鏡隆乳之後
內視鏡隆乳之後，會讓您的乳房形狀更飽滿，更漂亮，您會發現某些款式的衣服，會穿起來更漂亮。就像許多內視鏡隆乳後的女性同胞，您會變的更有自信。
內視鏡隆乳的結果可以維持多久
除非水袋破裂，否則內視鏡隆乳的結果可以維持很久，但是我們沒辦法抵抗地心引力及老化造成的下垂，所以可能在二三十年後，您需要一個提胸的手術來恢復乳房年輕時的樣子。
鹽水袋？矽膠袋？哪一種材質
西元1992年，美國FDA全面禁止使用矽膠水袋，因為消費者質疑他會導致乳癌的產生。但是，十幾年的研究追蹤顯示，矽膠袋與乳癌並沒有關係。全世界除了美國、韓國、及台灣以外，沒有人禁止使用矽膠水袋，甚至大多數的消費者，也都會選擇矽膠水袋。
內視鏡隆乳的傷口會在哪裡？
食鹽水袋的一個好處是，它可以捲起來，所以只需要一個2-3公分的傷口，便可以塞入水袋。至於傷口的位置，可以在腋下、環乳暈、下乳線，甚至是肚臍。以東方人而言，因為身型較小，水袋的需要量也較小，所以可以從亦下開刀，傷口容易隱藏。西方人則因為身型過大，所以從腋下開刀較不容易，所以會些醫師選擇乳暈或乳線作為傷口。至於肚臍，也是時下一個流行的話題，但是只能使用鹽水袋。水袋置放的位置， 則可分為胸大肌下方、肌膜下方、乳腺下方三個部位，醫師會根據您的狀況跟您討論內視鏡隆乳。
內視鏡隆乳的方法有如下：
1.乳下溝植入法
從乳下溝切開一個切口，在胸大肌下剝開一個空間，放入鹽水袋，縫合即成，止血處理容易，同時疼痛感也較低。但疤痕明顯且乳房較小者，比較不容易遮住疤痕。
2.腋下植入法
從腋下切開一個切口，在胸大肌下剝開一個空間，然後放入生理食鹽水袋，縫合即成；疤痕不明顯，這是目前隆乳最常也最受歡迎的手術方式。而且疤痕剛好落在腋下正常的皺摺上，不容易被察覺，這種方式亦分為傳統式及內視鏡式植入法。
3.乳暈植入法
從乳暈切開一個切口，在胸大肌下剝開一個空間，放入鹽水袋，縫合即成，但因乳暈內外色明顯，使得疤痕也較顯眼。且手術可能引發乳頭下垂或影響乳頭感覺的功能。
4.乳頭環切植入法
從乳頭周圍切開，將鹽水袋植入胸大肌下即成。若乳暈太大如超過直徑三公分以上，還可順便做縮減乳暈的手術。若因產後乳房嚴重下垂，則無法單以這種手術改善，必須合併作乳房固定術。
5.肚臍植入法
從肚臍切開一個切口，利用內視鏡將鹽水袋植入胸大肌之下，疤痕不明顯。但因植入鹽水袋的位置不易掌握，所以此種手術方法並不常利用。
6.腹直肌皮瓣移植法
通常用在乳房重建者，如乳癌患者接受乳房全切除手術後，才會採用這種手術。手術方法是將腹部腹直肌連帶附有脂肪的皮膚切下兩個橢圓狀，來進行隆乳，在重建手術時才用到，手術難度也比較高，必須由經驗豐富的醫師操刀。
7.自體脂肪隆乳法
利用自己脂肪注入胸部，達成隆乳目的。但由於脂肪會被自體吸收，所以若要維持一定尺寸，需要多次注射。且一次注入的量不能太多，免得引起鈣化或感染的現象。另外，若注入的脂肪引起正常的鈣化時，有時難以與乳房腫瘤做區別，甚至會因誤以為是正常鈣化而延誤病情，需要格外注意。
乳癌的發生：
（１）以生理食鹽水袋植入豐胸，並不增加任何乳癌或乳房病變的發生率，也不會增加乳癌篩檢的困難度。
（２）以往矽膠袋隆乳或小針注射液態矽膠隆乳，會造成乳房組織慢性病變（纖維化囊腫）、局部感染、壞死、鈣化，進一步增加乳癌的發生率。
（３）至於自體脂肪組織移植，一般都是合併腹、腿或上臂抽脂後將脂肪細胞萃取出來，再以針管均勻注射植入豐胸，只要過程嚴謹細心，不要貪圖大量脂肪植入，改以階段式多層次注射，根據筆者的經驗，確實能夠達到幾近完美的乳房雕塑！但術後的併發症則包含：脂肪壞死、感染，甚至囊腫、鈣化的情形發生，但目前為止並沒有醫學論文佐證關於抽脂豐胸是否會增加乳癌的罹患率，但臨床上的觀察確實發現一些術後的個案在乳房篩檢上會增加難度以及醫師誤診率，因此讀者們務必尋求合格的整形外科醫師並且與醫師深入溝通討論後再決定是否接受此一目前仍具有爭議性的整形手術。
內視鏡隆乳做隆乳時，醫師可藉內視鏡之助，讓手術過程一目了然，不致傷到較大的血管或神經，且在剝離胸大肌下緣時是用電刀而不用暴力，可幾乎不流血。
內視鏡隆乳的優點如下：
1.乳房形狀和觸感十分自然：
因能精確地剝離出足夠的胸肌下空間，高低位置亦能控制，故植入的義乳不會被侷限或往上移位，也不會高低不一。內視鏡隆乳術後乳房的形狀幾能亂真，又十分柔較，除非做乳房超音波或電腦斷層掃描，否則不易分辨真假。
2.失血量極少：
早期是以失血量十西西以下為目標，偶爾才能達到一西西以下，現在則已能將百分之八十以上患者的失血量控制在一西西以下，主因為過去是用10mm的內視鏡鏡頭，這種內視鏡隆乳鏡頭的視野雖大，卻僅能將影像放大三到五倍，在剝離胸肌時仍然容易傷到較細小的血管而造成出血；現在則改用4mm的鏡頭，可將影像放大十餘倍，任何細微的血管或神經均能看得一清二楚，故能大大地減少失血量並更為降低傷到神經的機率，所以完全不必放引流管，發生「血腫」的機率仍只有千分之一。可是這種內視鏡隆乳鏡頭的視野很小，如果不是擁有豐富的內視鏡隆乳手術經驗，醫師手術時可能會分不清楚東西南北。
3.傷害小、疼痛減輕：
內視鏡隆乳術後休息三到四小時即可離院，不必住院。
4.刀口更不明顯：
傳統隆乳全靠金屬剝離器來完成〝所有〞的剝離工作，故必須將剝離器設計得粗壯有力，才能把胸大肌徹底剝離，如此傷口很難小於三公分，否則剝離器會放不進去；反觀內視鏡隆乳時，剝離器僅居輔助的地位，在筆者的重新設計之下，新型剝離器僅為舊型的四分之一到三分之一大小，加上是用4mm的內視鏡鏡頭，所以內視鏡隆乳只要開很小的傷口﹝約兩公分﹞就能將器械放進去了。
5. 包膜攣縮機率降低：
在百分之二以下。
6.病患滿意度極高：
內視鏡隆乳手術滿意度達百分之九十五以上，為傳統手術所不及。
7.應用更廣泛：
在過去，義乳位置太高要修改、義乳破裂須置換、原本放的絨毛面義乳觸感不佳想換成較軟的光滑面義乳甚至發生包膜攣縮須重作時，都不能從原先的腋下刀痕來作，必須改從乳暈下緣開刀，如此不但細菌感染的機率增加，患者也常因害怕在乳暈留下難看的疤痕而裹足不前。目前筆者已利用內視鏡手術技術發展出一套作義乳置換、將義乳位置降低或治療包膜攣縮的方法，仍可從腋下開刀，不會增加新的刀痕，且如果原來的疤痕不好看，還能順便修疤，讓結果更完美。
8.術後一、二天即可洗澡：
傳統隆乳因刀口較大且常需放引流管，故至少一個禮拜都不能洗澡，每令患者感到極為不便；內視鏡隆乳則不然，因刀口小，癒合快速，若術後能用防水膠布將傷口及紗布密封，患者即可在內視鏡隆乳術後兩天左右開始正常洗澡，從來不必擔心傷口發炎或癒合不良的問題。
9.術後兩、三天即可正常上班：
因新式的內視鏡隆乳法完全不必放引流管，疼痛較少且不大會腫，故絕大多數的患者都能在術後兩天到三天開始上班，上班族大多是利用周休二日前的星期五開刀，在家休息一到兩天後，星期一就能夠正常上班而不感到吃力；家庭主婦也能在內視鏡隆乳術後兩、三天開始做家事，有人甚至在內視鏡隆乳手術當天回家就煮晚餐給家人吃的。過去我們常聽到有關傳統隆乳的〝讓人痛不欲生〞、〝術後足足在床上躺了一個禮拜都動彈不得〞、〝術後要住院好幾天才能出院〞等令人害怕的情況，如果是做楊醫師這種精緻的內視鏡隆乳法，就再也不會發生了。
