自體脂肪隆乳

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[不指定 2010/12/14 12:14 | by admin ]
隆乳時的填充物

隆乳手術所植入物幾乎都是生理食鹽水袋,這對人體是無害的,以往曾引起醫學界議論紛紛的液態矽膠自體脂肪隆乳,由於在破裂後會造成液態矽膠流竄,所以呢目前國內使用機率並不大,再來就是現在流行的一種自體脂肪移植。

一般而言,自體脂肪隆乳隆乳的填充物大略有:
A.自體組織移植
(1) 肪結締組織移植
(2) 闊肌皮瓣移植
(3) 腹直肌皮瓣移植
(4) 臀大肌皮瓣移植
(5) 股外側肌及前外側股皮瓣移植。



現就一般人比較熟悉的『自體脂肪移植』概略說明一番:
所謂『自體脂肪移植』就是利用自己身體裡肥肥多餘的脂肪注入到咪咪裡面。醫界已提出警告:自體脂肪移多補少乾坤大挪移後,可是會造成殘留的脂肪鈣化,或是形成囊腫、硬塊等意想不到的傷害喲!少量自體脂肪移植可以創造美麗,效果看起來還不錯!因此啊,有很多美眉前仆後繼自體脂肪隆乳的跟進,但是大量脂肪的移植,例如隆乳,就得要小心美麗與哀愁是相伴而來的喲!
注射少量的脂肪到體內,脂肪的存活率自然就高,但是大量的移植,在那麼那麼小的咪咪範圍裡注入至少200c.c.的脂肪,部分大量移植的脂肪只能靠人體組織才能獲得養分,其他得不到養分的脂肪就會發炎膿瘍。

B.人工合成物植入
(1)生理食鹽水矽袋
 生理食鹽水矽袋在臨床上是最常使用自體脂肪隆乳的,這是經過美國食品藥物衛生管理局以及國內衛生署許可的,其為合法、安全的人工植入物。
生理食鹽水矽袋外面有一層穩定的矽膠包覆,內裝生理食鹽水,一般置入咪咪裡面後,除了莢膜攣縮的後遺症外,其它是不會有什麼後遺症,但是呢做起來就沒有像矽膠那麼自然了,摸起來比較硬。
(2)矽膠
在美國是禁止使用的,除了特定的乳癌患者,才能透過醫師寫申請單而使用矽膠。用矽膠填入咪咪裡看起來比較自然,但是呢後遺症也比較多一點,有些矽膠會與乳房組織沾黏,形成莢自體脂肪隆乳膜攣縮,甚至會滲漏或破掉。
(3) 一代矽膠袋
 針對舊形矽膠袋容易滲漏並破裂的缺點,運用最新生化科技應運而生的植入物,它具有許多生理食鹽水袋所無法達到的優點,尤其是自然、觸感、外形等方面都非常棒,這種填充物著實是愛美女性朋友們的一大福音,只可惜衛生署尚未通過(美國FDA即將核準);雖然在歐洲許多國家如英國,已經核準並使用在隆乳手術上自體脂肪隆乳,但是在國內尚屬非法材質(沒有行政院衛生署醫療器材許可證書)
(4) 凝膠注射
   不同於三、四十年前風行一時的矽膠小針美容,目前在一些地區如中國大陸,有標榜最新生化產品的注射凝膠豐胸,雖然號稱是最新研發的科技,但筆者曾遇過大陸台商返國就診的患者,就是因為接受大陸當地醫師注射類似凝膠物而導致乳房發炎、硬化、變形的案例,此類經由直接注射豐胸的方式,不僅沒有FDA及任何醫療機構的認自體脂肪隆乳可,在學理上也不足採信,患者千萬不可輕率嚐試!

3. 隆乳手術的方法有那些?
(1)以從下乳腺開個切口,從這裡可以很直接看是要放在乳腺下,或是胸大肌的下面。這種方式對於比較下垂或有較多乳房組織的患者,可以選擇放在乳腺的下面,對乳房組織很少的患者呢,可以選擇放在胸大肌的下面。
(2) 乳暈的下緣掀開放入填充物,這樣傷口可以藏在乳暈的下緣。事實上,對東方人來自體脂肪隆乳說,在乳暈下緣切開,乳暈的傷口也會很明顯,因為在乳暈周圍兩個顏色交界處,疤痕常常會暈開。
(3) 乳頭及乳暈中間做T字形的切開,這種方式的傷口很小。
(4) 由腋下切開,這種方式的手術疤痕,有時候會自體脂肪隆乳被看到,但大多會藏在皺摺中,所以患者都還算滿意這樣的疤痕,從腋下的切開時,生理食鹽水袋可以放在乳腺下面,也可以放在胸大肌下面,這是看患者體型或需要做決定的唷!
(5) 肚臍切開。

4.乳癌的發生
(1)以生理食鹽水袋植入豐胸,並不增加任何乳癌或乳房病變的發生率,也不會增加乳癌篩檢的困難度。
(2)以往矽膠袋隆乳或小針注射液態矽膠隆乳,會造成乳房組織慢性病變(纖維化囊腫)、局部感染、壞死、鈣化,進一步增加乳癌的發生率。
(3)至於自體脂肪組織移植,一般都是合併腹、腿或上臂抽脂後將脂肪細胞萃取出來,再以針管均勻注射植入豐胸,只要過程嚴謹細心,不要貪圖大量脂肪植入,改以階段式多層次注射,根據筆者的經驗,確實能夠達到幾近完美的乳房雕塑!但術後的併發症則包含:脂肪壞死、感染,甚至囊腫、鈣化的情形發生,但目前為止並自體脂肪隆乳沒有醫學論文佐證關於抽脂豐胸是否會增加乳癌的罹患率,但臨床上的觀察確實發現一些術後的個案在乳房篩檢上會增加難度以及醫師誤診率,因此讀者們務必尋求合格的整形外科醫師並且與醫師深入溝通討論後再決定是否接受此一目前仍具有爭議性的整形手術。
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