自體脂肪隆乳的優點：
1. 自體脂肪隆乳一舉兩得，減肥又隆乳同時塑造曲線，自體脂肪隆乳可以局部麻醉完成手術，廢物利用，用自己的組織作材料，無毒，無害，無異物反應，無排斥之虞，無切口，不留人工痕跡，脂肪細胞存活後，與乳房融為一體，觸感最佳，非常柔軟，非任何義乳所能比擬．
2. 在動物實驗中已發現，將萃取的顆粒脂肪經過快速低溫冷凍 3 - 6 月後，仍可以再注射體內， 大幅減低吸收率，未來冷凍脂肪移植（Frozen Fat Transfer）可能有極大的臨床應用價值
3. 近幾年的醫學科技發現，抽脂中的萃取物，含有大量豐富的成人型幹細胞（Ａdult stem cell），可以長成移植部位的器官組織，例如修補受損的心臟細胞、受損的腦細胞、脊椎神經細胞等等，運用純化脂肪內幹細胞的醫學儀器，然後再注射到乳房內，長出一樣的乳腺組織，自體脂肪隆乳這項技術已經在美國加州開始進行人體試驗，預計是下一波改寫隆乳歷史的新方法．
4. 自體脂肪隆乳可以少量多次，每6－12個月重複注射 75-100ＣＣ，直至滿意尺寸．
5. 女性常有輕度的兩側乳房不對稱或有漏斗胸畸形時，義乳植入的效果並不良好，但是很適合作自體脂肪隆乳手術
自體脂肪隆乳的缺點：
1. 整形專業技術困難度較高，自體脂肪隆乳單次移植量有安全界限，不一定一次就達到期望的程度，有25- 40%的比例會萎縮吸收掉，可能需要多次手術之必要，女性過於苗條者，沒有多餘的脂肪可抽，就不適合自體脂肪隆乳
2. 自體脂肪的存活率變異很大，無法事前預估，自體脂肪隆乳影響因素有：醫師每次操作的技術，各部位脂肪細胞活性不同，胸部接受區的條件（豐滿程度．血液循環狀況．接受區的張力與表面積）
3. 脂肪細胞缺血沒存活時，常常會液化形成大小不一的水囊，必須借助超音波引導穿刺法才能抽出避免感染惡化
4. 早期許多醫師忽略純化脂肪細胞的必要性，注入不必要的油脂，容易有發炎感染，必須借助抽脂管吸出壞死脂肪，並用大量抗生素 沖洗
5. 注入乳腺內的脂肪細胞，如果發生鈣化腫塊 ，在傳統的乳房超音波和乳房Ｘ光檢查，是不容易和乳癌作區別診斷的，這是以前抽脂隆乳引起最大的爭議，因此，目前美國整形醫學會仍不建議 脂肪注射到乳腺內部，根據更新的醫學證據，最新型的３Ｄ立體乳房MRI，自體脂肪隆乳可以有效區分脂肪與乳癌細胞，解除醫師與多數民眾心中的疑慮．
一般內視鏡隆乳手術大都採經腋下植入方式進行之乳隆手術，對手感經驗較不足的醫師確實能降低剝離精確度不足的問題，但缺點為腋窩與胸大肌下緣距離仍太遠，使用拉勾、電燒均不方便，尤其胸大肌較薄者，乳房下緣皮膚剝離易太薄而形成鈕釦孔狀皮下不平整、且腋窩處疤痕需較長時間恢復及消退。
因為現代人對疤痕要求更嚴謹，對於腋窩處疤痕需要3個月至1年左右恢復期，希望有其它替代選擇。經乳暈內視鏡隆乳手術可以大大的改善術後疤痕的缺點，同時若再配合內視鏡器械如：光源、平行拉勾、長粗電燒及放大鏡頭等的使用，可兼備疤痕不明顯及精緻的內視鏡隆乳手術剝離等優點。
乳暈與一般皮膚不同，乳暈含有特殊的生理功能，其中乳暈表面散在分佈的小顆粒狀隆起是為皮脂線腺體，哺乳時會分泌油脂有助於潤滑作用；乳暈亦含肌肉組織，受刺激時有收縮功能。乳暈傷口不會有疤痕，不會有紅、腫、硬、突起等困擾，若手術精確於乳暈與皮膚交接處切開，術後幾乎看不到疤痕，連色差也不易看出。乳暈的解剖位置是位於乳房正中偏上部位，是剝離胸大肌內側及下緣部位最短距離之處，若內視鏡隆乳再利用內視鏡特殊拉勾、光源，可在肉眼直視下有效的完成剝離，同時將義乳置放於最適當位置。
經由乳暈周邊切口手術可同時進行乳暈縮小或乳頭縮小手術。經由乳暈周邊切口手術，有下列事項需要列入內視鏡隆乳術前評估及說明：
乳暈不可太小。乳暈圓周大於9公分最好，介於7-9公分者，可考慮鋸齒狀延長切口方法，少於7公分者需考慮其他途徑。
乳腺感染者不適合此法。
術後乳暈、乳頭的感覺恢復時間較長，也有可能減少一些敏感度。
內視鏡隆乳術後不會有疤痕問題，若有色差現象可以經由刺青改善之。
經由乳暈內視鏡隆乳手術必需注意感染，因為表皮性葡萄球菌常存在於乳頭及乳腺部位，而乳暈切口不可避免會經過乳腺組織，少量乳房細菌會污染傷口，雖不會造成感染，但仍可能是術後義乳攣縮原因之一，所以內視鏡隆乳手術者必須具備外科無菌操作的養成觀念。廣義的無菌觀念包括術前乳頭清潔，術前抗生素，術中避免污染，置放義乳前以大量生理食鹽水及抗生素溶液沖洗，置放引流管及術後抗生素等，如此當可有效的降低術後感染機會（臨床下感染），減少術後乳房變硬的可能影響。
果凍矽膠？鹽水袋？隆乳前停看聽
2011/04/26 17:26 | by admin ]
新聞來源:自由時報
新聞日期:2009-03-01
隆乳應該選擇鹽水袋？還是果凍矽膠？歐洲婦女選擇果凍矽膠隆乳與鹽水袋的比例是99.7比0.3，換算成人口數，歐洲每年約有34萬人隆乳，只有一千個人使用鹽水袋，也就是說，絕大多數婦女選擇果凍矽膠隆乳。
美國食品藥物管理局（FDA）在1992年宣佈禁用果凍矽膠隆乳，2006年11月解禁，美國市場的矽膠袋與鹽水袋之比立刻從5：95（美國並非全面禁用）躍升為85：15。
暌違了16年，台灣衛生署終於核准果凍矽膠隆乳，想隆乳的女性應該選擇鹽水袋？還是果凍矽膠隆乳呢？那就要先了解兩者的差異。
◎傷口的選擇：
●鹽水袋：可分別從腋下、肚臍、乳暈、乳下皺褶進行，平均只有2.5公分。
●果凍矽膠袋：無法由肚臍植入，大於350c.c.的隆乳若要從腋下植入，手術困難；從乳暈、乳下皺褶進行，傷口至少4公分。
◎漏裂率：
●鹽水袋：絕大部份是在皺褶處破裂，每年漏裂率為0.3％，3年漏裂率3％，10年是17％。
●果凍矽膠袋：矽膠可以潤滑外殼，實驗室裏面的研究，果凍矽膠隆乳使用120年不會破。臨床的漏裂可能與創傷相關，3年漏裂率為0.5％。
◎漏裂之後：
●鹽水袋：鹽水被人體吸收，對健康無害，但是該側立即扁塌，需再手術置換。
●果凍矽膠袋：自黏性強，留在原處不會移動，現有的醫學文獻，建議沒有徵狀不需處理。但是美國食品藥物管理局建議，果凍矽膠隆乳若有漏裂，必須立即置換。
◎質感：
●鹽水袋：
（1）站立時，鹽水全部下沈，水袋上方空泡化。
（2）組織較薄的地方摸得到水波。
（3）先天的設計需灌注過飽，預防漏裂，所以感覺較硬，以手擠壓，無法壓到底，與人擁抱時，感覺胸前有硬物。
●果凍矽膠袋：
（1）果凍矽膠隆乳自黏性強，在人體內不會因為姿勢改變形狀。
（2）透過薄的組織也有好的質感。
（3）矽膠可以潤滑矽袋預防滲漏。先天的設計矽袋，只裝8分滿，果凍矽膠隆乳以手擠壓可以壓到底，與人擁抱感覺較自然。
◎手術因難度：
●鹽水袋：鹽水袋可以摺成小體積塞入體內，所以傷口較小（平均2.5公分），甚至可由肚臍手術。
●果凍矽膠袋：果凍矽膠不能摺疊，需要原形塞入，所以傷口至少4公分，果凍矽膠隆乳無法由肚臍植入。
◎手術疼痛：
●鹽水袋：大多植入深層，所以較疼痛。
●果凍矽膠袋：大多植入淺層，所以果凍矽膠隆乳疼痛較輕微。
◎術後按摩：
●鹽水袋：大多使用光面水袋，需要按摩。
●果凍矽膠袋：可以選用粗面果凍矽膠隆乳疼，不必按摩。
◎適應症：
●鹽水袋：質感不好，所以儘量植入深層（肌肉下）。
●果凍矽膠袋：質感較好，果凍矽膠隆乳疼可以植入淺層。
◎取出：
●鹽水袋：相對簡單，可以先刺破，漏光鹽水，再由小傷口取出。
●果凍矽膠袋：相對困難，一般須由乳暈或乳房皺褶下的傷口目視之下完整取出。
◎偵測滲漏：
●鹽水袋：單側扁塌。
●果凍矽膠袋：核磁共振。
◎乳房篩檢：無論是鹽水袋或果凍矽膠袋兩者皆可能有干擾，但是新的科技，以及受過訓練的醫師有能力追蹤病人。
作者為台北聯合整形外科診所醫師）
艾美自體脂肪隆乳~推~推~推!
2011/04/26 17:17 | by admin ]
自體脂肪隆乳原理
傳統的隆乳手術只能將固定形狀的果凍矽膠或鹽水袋置入，形狀較難以貼近真實。自體脂肪隆乳是抽取自己身體脂肪加以注射方式植入胸部，既可雕塑體型又兼具豐滿胸型創造雙贏局面。
自體脂肪隆乳技術維持傳統自體脂肪移植的注射技術，是目前自體脂肪隆乳的理論基礎。此手術能夠讓合適的人選(乳房及身體他處本身具有一定程度脂肪基礎者)升級一到兩個罩杯以上，因此大幅提高了自體脂肪隆乳的滿意度並重新塑型。
由於自體脂肪隆乳手術成功需具備純熟的醫師技術、良好的純化設備、足夠的脂肪來源。以往傳統的自體脂肪注射隆乳大約有30~50%的脂肪會被吸收，且同一處注射越多，存活率越低，自體脂肪幹細胞分離機，可將類幹細胞分離出來，將類幹細胞的濃度增加一倍，自體脂肪分離出的類幹細胞也於禿頭的治療、美白、除皺等症狀廣泛應用。因此自體脂肪將成為醫學美容及其他許多醫學領域未來發展的一環必然趨勢，由自體萃取出的脂肪細胞做治療必將成為主流。
自體脂肪隆乳適合對象
●胸部平坦、乳腺發育不良者
●胸型不夠豐潤、想提升胸部罩杯者
●下垂、外擴、左右大小不一，需局部塑型者
●生產和哺乳造成的萎縮變形者
自體脂肪隆乳效果
所謂的自體脂肪隆乳，即是利用自己身體內的脂肪填補胸型，原料取自於自己身體其他部位的脂肪，在移除脂肪的同時，同時進行隆乳或雕塑曲線，填充物即為脂肪，無論是外觀或觸感皆極為自然，因近年自體脂肪移植手術的進步，使得脂肪存活率大大提高，術後約可增加 1-2個罩杯，視個人情況而定，於外型上絕對可明顯察覺出改變，且無固定形狀的脂肪更可依照患者胸型缺陷而做細緻修補，加上自體脂肪對於乳癌檢測的干擾絕對無妨，故健康與美麗同時兼得的「自體脂肪隆乳」，現今已逐漸取代傳統式人工隆乳。
自體脂肪還可以豐頰拉提
手術方式: 抽取脂肪過多堆積部位和加入細胞生長因子 用來填補顏面上先天或後天的凹陷或不足來達到豐盈拉提的效果
自體脂肪隆乳適應症: 顏面脂肪萎縮造成凹陷或不足 例如太陽穴、 淚溝、 蘋果肌、 臉頰、 下巴、法令紋、眉部紋、抬頭紋、木偶紋等等
手術時間: 2-4小時（局部麻醉）
手術過程: 1.用手動方式精確控制抽吸壓力，避免脂肪細胞因高壓而破壞
2.將抽出脂肪低速離心3000轉/每分鐘，將脂肪細胞與不必要的組織液和游離油脂分離，純化脂肪細胞
3.抽取血液，純化高濃度生長因子，再和脂肪細胞混合
4.利用細管徑的注射器，以少量多層次的注射法，將脂肪逐層鋪放在要填補的部位
術後修復期: 第2天後開始退紅消腫 3至5個月後定型
術後注意事項: 術後紅腫熱痛較嚴重時才可冰敷 抽脂或注射區傷口小於0.5cm 幾乎不留疤痕
手術後效果: 少部份人脂肪會因自體部分吸收 而須要第二次甚至第三次填補加強
手術原理: 以抽取腹部或大腿部脂肪 經過細胞優化與高純度生長因子添加處理 選取最優質的脂肪細胞注射到身體各所需部位,利用自體脂肪做填充物來改善凹陷來達到豐盈拉提的效果 而不會產生任何排斥或不良反應. 因為加入生長因子存活率可高達99%臉部填補常一次手術就能達到理想效果。只有極少部分人會需要做第二次甚至第三次的填補加強 以達到更完美的效果
手術優點:自體脂肪移植與玻尿酸或是微晶瓷等短效填充物相比，自體脂肪移植只需要舒眠麻醉就能進行手術，脂肪細胞存活後就可永久有效，長期經濟效益是最好的。
我做自體脂肪隆乳之前是很勤勞上網找資料，我怕網路上太多造假的資料，也打電話到大醫院詢問，也跑去幾家專業的整形外科診所去做過諮詢，等到我真的了解清楚之後就下定決心做了。因為我只有A+真的很希望有豐滿的胸部，我後來選擇了艾美診所。第一是醫生的技術和風評，第二我不喜歡裝潢得很漂亮的診所，那種美輪美奐的診所，我想，應該會加很多的廣告費進去吧!手術完後我覺得張醫師的技術真的很好，抽脂過後我也沒有什麼後遺症，只有輕微瘀青腫脹，隔天照樣正常上班，術後要穿塑身衣我也都乖乖地穿。大概一周就恢復的很不錯，而且放入進胸部的是自己的東西也不是假奶，是自己的組織不會排斥，存活率也高，還有自己的脂肪不用錢，哈!!還可以節省一些費用，又能把身體多餘脂肪抽出，真是一舉兩得。我還用自體脂肪豐頰；整個臉形看起來年輕很多，我是非常滿意術後效果再加上張宇正醫師的專業技術，建議你也多了解多做功課，或者也可以先去給張宇正醫師諮詢自體脂肪隆乳。
張醫師部落格http://tw.myblog.yahoo.com/jw!CR4rmbKXHRoPH.tx_yGapYRrqRI-/
介紹什麼是內視鏡隆乳手術
2011/04/26 17:03 | by admin ]
介紹內視鏡隆乳手術
先天乳房發育不良.或哺乳後乳房萎縮或輕度下垂均可以隆乳手術來改善.切痕在腋下.長約2至3公分.經由內視鏡隆乳手術由此置入矽質水袋.即可達豐乳的效果.使您再度擁抱美麗與自信.其他如胸部乳房過大.乳頭凹陷.乳頭乳暈過大.均可以手術達到縮小與矯正先天乳房發育不良.或哺乳後乳房萎縮或輕度下垂均可以隆乳手術來改善.切痕在腋下.長約2公分.經由內視鏡隆乳手術由此置入矽質水袋.即可達豐乳的效果.使您再度擁抱美麗與自信.其他如胸部乳房過大.乳頭凹陷.乳頭乳暈過大.均可以內視鏡隆乳手術達到縮小與矯正
前言:
內視鏡隆乳手術就是運用內視鏡儀器進行隆乳手術.1990年代台灣開始使用內視鏡來作上額頭拉皮手術,效果良好,副作用少,刀疤小,流血少,手術後傷口較不痛,恢復快等優點, 內視鏡手術逐漸取代傳統美容手術如拉皮,隆乳及腹部整形手術.傳統隆乳手術是經由乳暈或腋下利用細長剝離器把胸大肌完整的分開有足夠空間容納矽質水袋,再依個人需要體質放入不同大小的光滑面或絨毛面矽質水袋.但其缺點是胸大肌的分離開有分支血管較易出血故術後須放引流管,術後胸部較腫較痛,另外傳統隆乳手術內側及外側胸大肌較不易完整的分開特別是胸大肌肥厚病人,如運動員很容易照成乳房外擴或義乳上揚,無法自然下垂.故內視鏡隆乳儀器發明針對傳統隆乳手術缺點可使刀口變小,因內視鏡具有放大十至二十倍效果,故血管神經看的非常清楚,近來手術進步,從一開始就用內視鏡剝離胸大肌,血管神經看的非常清楚而且有效的止血手術過程几乎不流血,至胸大肌底部(既起始點)給予有效的完全分離,這樣隆乳手術才會自然下垂形,穿衣服或脫衣服都好看.由於內視鏡隆乳手術流血少,胸大肌起始點給予有效的完全分離,故較不會造成包膜收縮變硬副作用.
內視鏡隆乳手術儀器及手術方法
內視鏡隆乳手術就是運用內視鏡儀器進行隆乳手術.隆乳用的內視鏡與一般的內視鏡差別在具有深及ㄈ形狀能勾起整個胸大肌拉勾器的內視鏡,(圖一)另外除了一般隆乳剝離器(圖二),還有細長具有止血功能剝離器(圖三).本院自1992年開始運用內視鏡儀器做拉皮及隆乳手術,先後於美容外科學會發表多篇論文深穫好評.由於內視鏡隆乳手術不斷的進步,由最早只有用內視鏡做胸大肌底部(既起始點)給予有效的完全分離,至最近從一開始就用內視鏡及細長具有止血功能剝離器剝離胸大肌,血管神經看的非常清楚而且有效的止血及胸大肌完全分離,手術過程几乎不流血,然後把鹽水袋植入適當位置,灌入生理食鹽水,至於手術後放不放引流管視各家醫師及病人狀況而定,但放絕對沒有壞處,由於本院從一開始就用內視鏡及細長具有止血功能剝離器剝離胸大肌,流血非常少,故大部份都不需放引流管,手術後胸部疼痛較傳統隆乳手術輕微,給予適當止痛劑,大多病人都能適應,兩天後穿無鋼絲胸罩,既可上班.壹星期傷口復原.胸部乳肪開始按摩維持鹽水袋空間,預防包膜收縮副作用
內視鏡隆乳內視鏡,本院備有各種大小的內視鏡針對不同病人狀況及胸大肌大小深度而使用
內視鏡隆乳手術使用材料:光滑膜面或絨毛膜面鹽水袋?圓型或水滴型?
最早隆乳手術使用材料是矽膠袋(silicon jelly)由於袋子可能會破掉,矽膠流出與身體組織結合造成病變,嚴重的隨著血液流至肺臟造成呼吸衰竭,故美國FDA及台灣衛生署大約在1990代禁止使用矽膠袋只能使用鹽水袋材料來作隆乳手術,鹽水袋可分為圓型及水滴型形狀,表面有分光滑膜面或絨毛膜面(生物細胞biocell)鹽水袋,大小可從120cc至1000cc容量等各種鹽水袋.目前使用光滑膜面或絨毛膜面鹽水袋,各家醫師有不同意見,也各有其優缺點,本院大多使用圓型光滑膜面)鹽水袋, 配合使用內視鏡隆乳手術,胸大肌完整分離,傷口小,不流血及適當按摩,最自然下垂好看.少數不肯按摩及對光滑膜面鹽水袋不適應的病人,才用絨毛膜面鹽水袋.至於水滴型形狀鹽水袋,因效果不好,大多數醫師都已不使用.
內視鏡隆乳的副作用:以下副作用都可經由手術後的按摩保養及包膜收縮藥而預防之.
手術中盡量減少受傷(trauma),流血.胸大肌完整的分離,維持鹽水袋良好的空間.乳頭朝上,義乳以乳頭為準上三分之一,下三分之二比例為原則.人躺下時,義乳向倆外側.人直立時義乳向內側有乳溝,有如自然乳房.手術中運用內視鏡儀器進行隆乳手術,盡量達成及檢查上面手術原則
受術後二至五天開始向下向內及外推和按摩,維持義乳空間,本院特別引進體外超音波按摩器給予按摩,使其包膜軟化.建議按摩,三至六個月
口服包膜收縮藥雅樂得錠accolate20mg一顆一天兩次至三次,其主要作用是使包膜組織平滑肌鬆弛,進而預防包膜收縮使乳房軟化自然美麗.
本院特色是從手術一開始就使用內視鏡隆乳來剝離,傷口小,流血少,胸大肌完整的分開有足夠空間,容納矽質水袋,較不易包膜收縮(capsure contraction),手術後較不易疼痛,不用放引流管 ,乳房較自然好看.同時本院是由榮總麻醉主任級醫師,不用擦氣管內管,用平衡式的麻醉上法,既安全又舒適,可當天回家.內視鏡隆乳手術後本院給予六個月的免費超音波按摩防止包膜收縮(capsure contraction),使您的乳房自然柔軟有如自己的乳房,躺下向兩邊分開,站起來乳房向中有漂亮的乳溝,身材凹凸有致性感美麗,穿衣服漂亮有自信。
