內視鏡隆乳、自體脂肪隆乳、果凍矽膠隆乳、內視鏡拉皮、無痕拉皮、開眼頭

開眼頭的目的
一、將冰冷銳利的眼神柔化。
二、開眼頭讓雙眼皮的線條更明顯，強調眼影彩粧。
三、讓眼神自然放大。
四、縮小眼睛距離，將鼻樑根部平塌掩飾，會有隆鼻的視覺效果。

誰適合開眼頭手術
所謂臉基本的黃金比例，是把臉的寬度當1，其中眼間距應佔1/5，眼睛各1/5，若眼間距很近又做開眼頭手術，除了把眼睛加大也會使眼神變的太銳利，有點狐狸眼的感覺，所以手術前和醫師的溝通相當重要，讓醫師正確的評估雙眼的條件。
一、兩眼距離太寬者，可藉由開眼頭手術縮短眼距。
二、想讓雙眼皮有放大效果的人。
三、鼻子不夠堅挺又不想隆鼻的人。
四、自認眼形不夠明亮的人。
五、眼睛寬度太小的人

開眼頭手術方式
眼角內眥整型，即所謂的開眼頭手術，是將贅生的上眼皮組織經由精細的美容手術切縫消除，不會留下明顯的疤痕。盡量讓淚阜完全顯露出來，不僅可以有效拓寬眼形，還能避免狐狸眼及改善眼內角的弧度，讓眼睛看起來更長更大，更可以掩飾鼻梁過塌的缺點。
輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口，較重者則行“Z”字改形術。現在大多數醫師都同意將多餘贅皮轉移方向，利用皮瓣拉緊眼內角，是簡單有效的方式。
若是鼻樑山根太矮，造成視覺上，兩眼的眼距太寬、眼頭不明顯，眼睛就會看起來沒精神、一符沒睡飽的樣子，可以用玻尿酸隆鼻來製造出開眼頭效果。注射中小分子玻尿酸，邊打會邊用手指塑形，鼻樑立即變高、就可以拉近雙眼的距離感，同時放大眼頭，即使不作開眼頭手術，也可讓眼睛變大，更有神采。

開眼頭術後須知
1  不可攝取煙〈含二手煙〉、酒、辣椒等刺激性食物、進補或中藥食品、除魚以外的海鮮應禁食，儘量少喝魚湯。
2  口服藥物請於三餐飯後服用，減少水份攝取，避免長時間的睡眠，睡覺時頭部盡量墊高，最好採半坐臥姿勢。
3  傷口不可碰到水，早晚使用棉棒沾生理食鹽水清潔，然後擦消炎藥膏，盡量保持傷口上均有薄薄的一層藥膏。
4  手術後72小時冷敷，72小時後熱冷交替，直到拆線〈先熱敷15分鐘再冰敷，有做熱敷一定要做冰敷〉。
5  手術後隔天腫脹最為嚴重，隨後即慢慢消腫。
6  手術後若傷口有滲血，請用乾淨紗布持續壓迫眼睛20分鐘直到沒有流血為止，即可再次冰敷。
7  眼內角的多餘皮瓣及疤痕，配合疤痕藥膏及3M美容膠布，依個人體質在六～十二個月間疤痕會慢慢淡化。
8  為了快速消腫，縮短癒合期，可口服抗氧化劑、照射生化光療機，效果甚佳。
9  五天後回診拆線。
10 手術後一年內避免用力按摩及拉扯手術部位。
11 避免長時間視線往下閱讀或打電腦。

內視鏡拉皮術是在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫生雖然不能直視術區，但可根據內視鏡傳出的圖像，進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項操作，內視鏡額顳部拉皮術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋，內視鏡拉皮適合於有上述老化徵象的所有受術者。
內視鏡拉皮術的優點是他留下的疤痕非常小，具體地說額部拉皮和面部拉皮中一般手術留下的疤痕很長，但是內視鏡手術留下的疤痕位於耳朵上方約2 釐米長，不切除皮膚，只把多餘的皮膚推向切口後方，由於皮膚本身有彈性，數日後會自行恢復平整。所以您不必擔心手術效果以及引起皮膚堆積，由於不切除皮膚手術時間短，出血量少，浮腫小，疼痛也小，內視鏡拉皮適合於皮膚輕度鬆弛的受術者。

內視鏡拉皮適合對象
抬頭紋、眉間紋、眉毛下垂、眼皮浮腫、皮膚下蓋、雙眼皮高度愈變愈小…等上面部老化現象。

內視鏡拉皮手術過程
以0.4至0.5公分的微小內視鏡，經由四、五個頭皮內約1至2公分小切口進行拉額手術。內視鏡拉皮手術中所有的影像是由內視鏡經一電視幕所傳送。手術視野清晰，而且具有放大效果，所以對神經、血管的傷害可以降到最低。將鬆弛的骨肌膜鬆開並重新緊拉筋膜並固定。

內視鏡拉皮維持效果
內視鏡拉皮和其他的整形手術一般，不可能永遠維持效果，以瞳孔到眉毛距離二點五公分以上的標準來看，通常術後可維持這樣的效果五、六年以上，如果受術者術後積極配合不熬夜、不酗酒、不抽菸、好好防曬和做好皮膚保養，好好照顧可能可達十年的好狀況。

內視鏡拉皮術後護理
術後72小時內多做冰敷，術後約三天可改成熱敷，幫助消脹去瘀即可，7-10天拆線。腫脹淤血一般在二、三週內消除。術後一週內睡覺宜抬高頭部，手術後初期宜減少水份 攝取量，以免眼睛周圍腫脹。術後一週內大部份時間 宜以頭壓迫前額部以增加固定性，術後第二週至第五週改為晚上睡覺時才使用即

恢復期
第二天開始消腫，約三個月效果完全呈現。

內視鏡拉皮注意事項
手術前仍應仔細評估，像皮膚較油性者、皮膚較厚者術後易回復原形，最好還是改用別的拉皮方式，而如果是心臟病患等不建議動這類手術，受術者應是健康的病患，年齡較大的病患最好用傳統的拉皮術再輔以內視鏡，效果較好。

去年11月美國食品暨藥物管理局（FDA）終於同意果凍矽膠隆乳的合法，批准年齡在22歲以上、或需乳房重建手術的女性，可以使用果凍矽膠乳房植入物。當時台灣衛生署則表示，只要科學證據證明果凍矽膠隆乳安全無虞，也將考慮開放，最快明年實施。今年五月在美國紐約召開的美容外科醫學會年會中，對果凍矽膠隆乳的討論也朝正向積極探討。

>>何謂果凍矽膠隆乳？
為什麼可以讓美國官方打破長達14年對矽膠隆乳的禁令呢？

Dr.張醫答：
其實果凍矽膠隆乳是一種全新的醫材，與傳統矽膠義乳有天壤之別，它是採用一種會因擠壓而暫時改變外形，但隨著壓力解除就會自動回歸到原來的形狀的一種聚合物，作為義乳的填充物，這種特質讓它同時能有傳統矽膠義乳的彈性及Q度，又不易與其它物質結合，所以即使在義乳破裂時，內容物也不會到處流竄與人體組織結合，反而會十分安定停留在固定的位置，短時間內與人體組織接觸也不會產生不良變化，因此在安全性上比傳統的矽膠義乳提升許多。

>>果凍矽膠隆乳是否真的擁有更佳的觸感？
是否對每位女性都是最好的選擇？

Dr.張答：
鹽水袋隆乳技術在經過長期研究再加上內視鏡輔助技術不斷的提昇後，不但能輕易塑造出完美的外型，連觸感也都能達到十分柔軟，唯一的缺點是當鹽水袋義乳經過幾年後，正常條件下的蒸發滲露，可能使水袋不再像剛植入時那麼飽滿，如此一來水袋的邊緣可能呈現皺摺，如果受術者的脂肪組織太薄弱，就無法將植入義乳厚實的包覆，這時乳房邊緣就可能觸摸到皺摺。因此身材太瘦的女性，在進行水袋隆乳時，義乳的尺吋選擇就必須特別精準，避免選擇所須容量的上限尺吋義乳，才能延長水袋皺摺發生時間。反之果凍矽膠隆乳因其材質本身較具黏稠度，且分子間具有很強的凝聚性，而不易產生明顯凹痕，這點對體形單薄的女性，確實能提供較圓順的觸感，但是對於體形較豐腴的女性，二者間的差異就沒那麼明顯了。

>>植入果凍矽膠隆乳與植入鹽水袋義乳的手術切口大小會有差異嗎？

Dr.張答：
果凍矽膠隆乳與鹽水袋義乳在植入時，也各有不同的考量，鹽水袋義乳是將空的水袋放入人體後才打入生理食鹽水，因此手術切口可以控制在2.8公分以下，反之果凍矽膠隆乳就必須將切口增加到4-6公分才能順利將義乳置入適當的位置。

>>張醫師可以簡單的分類出，接受鹽水袋義乳與果凍矽膠隆乳的需求與絛件嗎？

Dr.張答：
適合鹽水袋隆乳者：
1.胸大肌下植入者
2.體形適中或皮下組織正常者
3.安全為首要考量者
3.對術後疤痕要求超高者
可考慮果凍矽膠隆乳者：
1.乳腺下（筋膜下）植入者
2.皮下組織太薄者
3.以＂觸感＂為主要前提者
4.乳癌切除術後重建者（組織較薄者）
5.每年可以配合核磁共振攝影檢查者

>>接受果凍矽膠隆乳與鹽水袋義乳的隆乳時，手術的切口位置有不同的選擇嗎？
隆乳術後都需要接受按摩嗎？

Dr.張答：
鹽水袋義乳與果凍矽膠隆乳在手術切口位置上的選擇，以及術中內視鏡的運用上大致是一樣的，因此都可以依病人須求，選擇腋下、乳暈或是由乳房下緣。最好能將自身的需求與醫師溝通，在醫師的建議下，選擇最適合自已的方式，至於術後按摩不管是鹽水袋還是果凍矽膠都是絕對必須的，也是確保手術成功的主要因素，最好能在手術後隔天就開始。有經驗的醫師會配合止痛針，來為病人進行術後定形按摩，幫助病人把握著最重要的黃金72小時，讓完美的術後效果持續保持。

>>接受果凍矽膠隆乳或鹽水袋義乳的隆乳手術後，需要接受追踪檢查嗎？

Dr.張答：
此外接受果凍矽膠隆乳與鹽水袋隆乳的病人在術後追踪上，最大的不同在於果凍矽膠隆乳破裂時仍會停留在原點，病人無法立即察覺，反之鹽水袋義乳破裂時會很快的滲漏，並被人體吸收，沒有後遺症。因此接受果凍矽膠隆乳術的病人，每年須接受一次核磁共振攝影，以確定義乳的完整性，這是自我保護非常重要的一環，因為果凍矽膠與人體組織接觸後，短時間內雖不會造成任何不適，取出也很容易，但是長期與人體組織接觸的結果仍有可能產生硬塊等病變，而影響健康，受術者千萬不能怕麻煩而掉以輕心。

內視鏡隆乳VS傳統隆乳

個人並不想把女人的乳房加以物化，畢竟身體是自己的，讓自己喜歡自己，應該是每個人對待自己的最高原則，所以，僅以這篇文章獻給覺得自己的乳房形狀，還可以更好的女性同胞們。

『哇！你看她的身材那麼瘦，胸部卻有D cup』
這大概是目前許多人，對於所謂的「完美」女性身材，一個公認的標準。但是大多數女人，都沒辦法受到上帝如此的寵愛，乳房多數會隨著體重的增減，而變大或變小。而現在年輕小姐的審美觀念，又是能多瘦就要多瘦，所以也常常會造成乳房不成比例的縮小。當然，乳房的大小沒有絕對，也沒有所謂的美醜，自己喜歡就好。但是太大或太小，其實都會造成在衣服的選擇及搭配上，一個很大的困擾。

正確認識隆乳手術
如果您正為了想讓自己乳房的形狀更趨完美，而有隆乳的念頭，請一定要再三反問自己：『我是不是一個能對自己確實負責的人？』因為就算是全世界最好的整形外科醫師，或是使用目前可以清楚看到手術部位的內視鏡隆乳，如果您在術後，不能確實遵守醫師的指導，用對的方法，足夠的時間，去做好乳房按摩的動作，所有手術中我們所做的努力，都將化為泡影。乳房的按摩，在初期是蠻痛的，所以一定要由旁人協助，但是自己在家也要盡力按摩。您一定要再次反問自己，我是不是能做到這一點？不要想把所有的事情都交給醫師，畢竟我們不可能全天候，守在你的身邊。所以，如果你覺得自己會因為怕痛，因為太忙沒有時間，而沒辦法每天按摩自己的乳房，那麼請你打消隆乳的念頭，先設法做好心理建設及自我要求。

新的隆乳技術---內視鏡隆乳
內視鏡技術，其實已經有相當的歷史了。剛發展出來時，一方面因為大家的經驗還不足，難免手術的時間會較久，尤其是比較起傳統隆乳手術，更是要花上兩倍以上的時間。另一方面，則是接受內視鏡隆乳手術的客數還不多，所以術後的好處優點，還無法做一個全面性的體現， 因此，許多整形外科醫師，都認為這是個多此一舉，純屬噱頭的手術方式。但是，幾年下來，越來越多的醫師開始採用內視鏡隆乳這樣的方式，因為，大家發現到，以往傳統的隆乳方式，因為是盲目地去剝離出，要放置食鹽水袋的口袋，大家使出渾身解數，絞盡腦汁，只為了讓口袋剝的越完整越好。但是，盲目的方式，怎樣也比不上利用內視鏡，清清楚楚地看到你在手術的區域；每一根小血管都被確實的止血，每一片可能會造成日後乳房邊緣不齊的組織，都被確實地分開。

因為口袋剝離的確實，所以只要確實做好按摩，日後更容易維持漂亮的乳房形狀。因為不是盲目的用工具去扯開肌肉組織，而是在內視鏡的直視下，利用電燒燒開組織，所以病人在術後的疼痛大幅降低，如果再加上一些貼心的術後止痛措施，內視鏡隆乳術後的疼痛，將不再是每個患者的夢靨。
  

而內視鏡隆乳，還有一項優勢，就是在從前，如果客人不幸碰到莢膜攣縮狀況，幾乎一定就得利用乳暈或是下乳線的傷口，來進行二次手術。但是當內視鏡的技術越來越純熟時，許多二次手術都可以利用內視鏡來進行，避免在乳房上面留下疤痕的可能。
  

如果您是上了點年紀的女性同胞，同時有乳房萎縮及下垂的問題時，則需要更多方面的考量，輕微者，可能只是一個簡單的隆乳手術，便可以大幅改善。略嚴重者，可能需要環乳暈切開，同時做個隆乳、提胸及縮小乳暈的動作。當然，非常嚴重者，可能需要進行一些比較傳統的提胸手術。『波霸』其實不是我們整形外科醫師的完美目標，一個適合你的身形，漂亮的形狀，才是我們的追求。

自體脂肪隆乳正夯，藝人小Call與恩琦(原藝名舒舒)都大方承認動過手術，正因自體脂肪隆乳能抽取腰臀等多餘脂肪，並移植作為豐胸，沒有矽膠、鹽水袋等異體移植的恐懼感，又可順便雕塑身材，嘗試自體脂肪隆乳手術的女性不僅年齡下降至20歲，更上達60歲，其中23~30歲的輕熟女族群人數更成長4倍。

皮膚科醫師表示，受到近兩年韓國明星影響，很多年輕女性希望身材曲線火辣，來診所做自體脂肪隆乳的女性，年齡最低甚至有20歲的大學生。醫美整形醫師也表示，近一年女性自體脂肪隆乳比例增加快速，與去年相比約成長65%。

50~60歲 豐胸成長2倍
醫美整形醫師一步表示，以往豐胸年齡層有9成落在30~50歲女性，有了自體脂肪隆乳技術後，年齡層有向上與向下擴展的趨勢，約為23~60歲，其中23~30歲自體脂肪隆乳人數成長4倍，50~60歲自體脂肪隆乳則成長2倍；而年齡層降低的原因大多是天生胸部較小或是不夠飽滿；年齡層提高的原因則主要是胸形下垂而想動手術。整形外科主治醫師表示，產後女性族群也有增加趨勢，主要是因產後哺乳導致胸部下垂，或懷孕期間脂肪堆積，希望透過自體脂肪移植快速雕塑身材。
自體脂肪隆乳因技術日新月異，讓更多女性願意一試，但不適合全身過瘦者，傳統抽脂豐胸脂肪存活率較低，易發生鈣化和脂肪壞死，目前技術則能將抽出的脂肪排除水、麻藥與雜質，只留健康脂肪，能提高脂肪存活率達80％以上，但手術時間較傳統抽脂豐胸手術至少多2小時。而自體脂肪移植除了豐胸外，填補蘋果肌、淚溝或是鬆弛皺紋的臉部回春療程目前也很受女性青睞。